慢阻肺的治療，重要的手段就是藥物的治療，常用的藥物有支氣管擴張的藥，比如β2受體的激動劑，例如沙丁胺醇，特布他林，沙美特羅，福莫特羅等；還有一類抗膽堿能的藥物，比如噻托溴銨,異丙托溴銨等。
還有就是茶堿類的藥物，例如氨茶堿，茶堿緩釋片或者茶堿控釋片；還有一大類是吸入性的糖皮質(zhì)激素和口服的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，氟替卡松，口服的有潑尼松片，甲潑尼龍等等，還需要用到祛痰的藥物。另外還要戒煙，盡量避免接觸到致敏的物質(zhì)。
慢阻肺的治療用什么藥好
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-25 2614次
00:00
01:13
醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強糖皮質(zhì)激素的作用，同時糖皮質(zhì)激素也可增強β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時間長達(dá)15小時，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長效β受體激動劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強的抗氧化作用，長期給藥無明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強抗炎效果。
01:43
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 25187次
-
治療慢阻肺的藥治療慢阻肺的藥物有很多，但慢阻肺的治療核心是支氣管擴張劑，支氣管擴張劑有口服的、有吸入的、有短效的、有長效的，我們主張是長期的吸入一些長效的支氣管擴張劑。除了支氣管擴張劑還有激素，激素就是需要醫(yī)生根據(jù)您的癥狀急性加重次數(shù)，和血常規(guī)的一些嗜酸粒細(xì)胞的情況來決定您是否需要，長期吸入的激素治療，但是口服激素是不建議的。再有慢阻肺的治療，如果是個經(jīng)?？人?，痰量比較多的病人，可以長期用一些化痰的藥物，比如說乙酰半胱氨酸泡騰片，這是我們經(jīng)常推薦病人可以用的。再有其他的治療藥物，包括一些口服的一些支氣管擴張劑，比如說氨茶堿或者其他的藥物。再有有的病人推薦，這是指南上推薦的，如果他各種治療措施還不好，而且他以前有過長期的一些吸煙病史，可以口服一年的阿奇霉素治療，但是這種治療一定要這樣經(jīng)過醫(yī)生的同意，醫(yī)生讓您吃才可以吃。當(dāng)然還有一些其他的藥物了，比如說咱們國內(nèi)現(xiàn)在沒有的，叫磷酸二酯酶-4抑制劑，叫羅氟司特等等。
01:48
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 8258次
-
慢阻肺的治療用什么藥好慢阻肺的藥物治療在臨床中往往有以下幾種：一、支氣管舒張劑，β2受體激動劑分為短效的如沙丁胺醇、特布他林，長效的有福莫特羅；抗膽堿藥物如異丙托溴銨；而茶堿類藥物則多為氨茶堿等。二、糖皮質(zhì)激素，在臨床中對于急性加重期的患者可以應(yīng)用一些吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德氣霧劑。三、化痰藥物有一些氨溴索、乙酰半胱氨酸等。而對于慢阻肺急性加重期，其抗生素治療為重要治療原則，可以選擇的藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及頭孢類藥物如頭孢呋辛和頭孢他啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-28 1926次
-
慢阻肺的治療用什么藥好慢阻肺的急性加重期，應(yīng)給予速效的擴張氣道藥物對癥治療，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，抗感染治療。如患者出現(xiàn)咳嗽，膿痰增多，需要抗感染治療。必要時應(yīng)用靜脈激素，緩解臨床的喘息癥狀，解除氣道痙攣。慢阻肺的穩(wěn)定期，需要長期堅持規(guī)范吸入擴張氣道的藥物，如噻托溴銨膠囊吸入。若痰多可給予化痰藥物，如桉檸蒎腸溶膠囊，對癥治療。適當(dāng)鍛煉身體，秋冬季節(jié)可接種疫苗預(yù)防感染。語音時長 01:18”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-18 1389次
-
慢阻肺用什么藥好病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對癥處理。意見建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類藥物。對于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1203次
-
慢阻肺用什么藥好慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪\動，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-22 2804次
-
慢阻肺感染用什么藥好慢阻肺感染在無禁忌癥的情況下，可以用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來進(jìn)行治療，必要時可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 3259次
-
慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴張氣道外
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 2189次
