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• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒(méi)法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過(guò)化療、靶向治療，和放療來(lái)解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10916次

• 小兒癲癇發(fā)病時(shí)怎么緊急處理

  大部分的小兒癲癇在發(fā)作時(shí)候，他都是可以自愈的，他的抽搐的時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘，他都是可以自愈的。所以這種情況下，我們需要做的就是第一，避免他的誤吸，如果他的口腔里有東西的時(shí)候，比如說(shuō)正在吃飯，那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來(lái)。如果他要是比如說(shuō)平臥位，口水比較多的時(shí)候，我們也最好讓他側(cè)臥位，把口水流出來(lái)，不要發(fā)生窒息、或者誤吸。如果有領(lǐng)帶有這種限制他呼吸的這種東西，我們要給他拿開(kāi)。第二個(gè)就是要保護(hù)他不受傷害，有些患者他比如說(shuō)他全身抽搐，全身抽搐的時(shí)候如果他的手或者他的腿，或者他的頸部，在一個(gè)地方給別住了，那這樣子可能會(huì)導(dǎo)致骨折、導(dǎo)致窒息這種情況發(fā)生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個(gè)平緩的地方，讓他不受限制。另外還有一些患者，他單純表現(xiàn)出意識(shí)障礙，他可能四處游走甚至?xí)幸恍┪ｋU(xiǎn)的動(dòng)作，那我們要注意讓他遠(yuǎn)離火、遠(yuǎn)離水，不要傷害到別人，也不要傷害到自己。另外一個(gè)就是，還有一些患者就是他可能會(huì)，出現(xiàn)抽搐的時(shí)間很長(zhǎng)，比如說(shuō)如果持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘，或者是持續(xù)的意識(shí)障礙，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，我們可能就要聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，看看必要的時(shí)候，要轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。這種可能就出現(xiàn)了一個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)，因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)，對(duì)人是有致命性危害的。

  

  02:11
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4835次

• 木僵狀態(tài)的緊急處理原則
  1.盡快確定病因，對(duì)因治療；2.不同木僵的治療原則；緊張性木僵：如病人無(wú)禁忌證，盡早給予無(wú)抽搐電休克治療。如不適合者，可用舒必利0.2～0.4/日靜滴，緩解后改為口服舒必利。抑郁性木僵：如無(wú)禁忌首選無(wú)抽搐電休克治療，年齡大者最好用無(wú)抽搐電休克治療。如不適合者，可用氯丙咪嗪50～100mg/日靜滴。緩解后改為口服抗郁劑。心因性木僵：可自行緩解，一般不需特殊治療，如持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)精神癥狀，可用小劑量氯硝安定、氯丙嗪、氟哌啶醇肌注。如有可能，試用心理治療。器質(zhì)性木僵：針對(duì)不同病因積極搶救治療。3.支持療法：主要是保證營(yíng)養(yǎng)水分，預(yù)防合并癥。進(jìn)食困難者上胃飼管鼻飼、輸液。護(hù)理上注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防褥瘡感染，如無(wú)醫(yī)護(hù)條件應(yīng)盡快收住院。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 7441次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)完全抑制或者是減少，并且保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言不語(yǔ)，不動(dòng)不食，面部表情的固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如果不予治療可以維持很長(zhǎng)的時(shí)間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答，喚之不動(dòng)，表情呆滯，無(wú)人的時(shí)候能夠自動(dòng)進(jìn)食，能自動(dòng)解小便，木僵狀態(tài)分為：（1）緊張性木僵，緊張綜合癥的一個(gè)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)，木僵程度不一，輕時(shí)言語(yǔ)、動(dòng)作、行為減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型的木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵的狀態(tài)情況下他的肢體也可以任人擺布，這種叫蠟樣屈曲。有的也會(huì)稱空氣枕頭，但是患者的意識(shí)是清晰的，事后能夠回憶而常見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。（2）心因性木僵，是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷之下出現(xiàn)的普遍性地抑制，病人的活動(dòng)顯著減少，呆滯，緘默，拒食，甚至出現(xiàn)僵住的狀態(tài)。可能會(huì)出現(xiàn)心悸，面色潮紅，蒼白，出汗，瞳孔變化，一般的可能會(huì)有輕度的意識(shí)障礙。（3）抑郁性木僵，是因?yàn)榧毙缘膰?yán)重抑郁引起的，患者表現(xiàn)為極端的遲鈍，呆坐不動(dòng)，臥床不起，緘默不語(yǔ)，在木僵之前，之中和之后上尚有抑郁情緒，有時(shí)消極悲觀。病人的這個(gè)表情姿勢(shì)和這個(gè)內(nèi)心體驗(yàn)是一致，常見(jiàn)于抑郁癥。（4）器質(zhì)性的木僵，主要見(jiàn)于腦炎，腦腫瘤，癲癇，腦外傷，有時(shí)呈木僵或亞木僵的表現(xiàn)，患者有一些相應(yīng)的器質(zhì)性的疾病的病史和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 46227次

• 什么是木僵狀態(tài)呢
  病情分析：木僵狀態(tài)就是指患者在精神異常的狀態(tài)下出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)。甚至可以幾天都維持一個(gè)姿勢(shì)或者動(dòng)作。意見(jiàn)建議：對(duì)于木僵狀態(tài)，建議可以先考慮藥物治療，比如臨床常用的藥物，有舒必利可以進(jìn)行靜脈滴注，如果效果不好，可以考慮使用無(wú)抽搐電休克進(jìn)行治療。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 4505次

• 什么原因?qū)е碌哪窘顟B(tài)呢
  病情分析：木僵狀態(tài)只是一種精神病性癥狀，它導(dǎo)致的原因是非常多的，很多的精神疾病都是會(huì)導(dǎo)致的，比如抑郁癥，癔癥，精神分裂癥，急性精神障礙。意見(jiàn)建議：對(duì)于出現(xiàn)這種狀態(tài)的病人，建議還是要有一個(gè)好的病房環(huán)境，因?yàn)檫@類病人容易在木僵狀態(tài)，會(huì)突然出現(xiàn)沖動(dòng)傷人等情況，而且治療要考慮藥物合并物理治療。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-02-19 3504次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)完全抑制或者是減少，并且保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言不語(yǔ)，不動(dòng)不食，面部表情的固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如果不予治療可以維持很長(zhǎng)的時(shí)間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答，喚之不動(dòng)，表情呆滯，無(wú)人的時(shí)候能夠自動(dòng)進(jìn)食，能自動(dòng)解小便，木僵狀
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 626次

• 木僵狀態(tài)及分型
  木僵指的就是動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)完全抑制或者是減少，并且保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言不語(yǔ)，不動(dòng)不食，面部表情的固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如果不予治療可以維持很長(zhǎng)的時(shí)間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答，喚之不動(dòng)，表情呆滯，無(wú)人的時(shí)候能夠自動(dòng)進(jìn)食，能自動(dòng)解小便，木僵狀
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 1744次