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• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說(shuō)患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語(yǔ)等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說(shuō)影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過(guò)我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

  01:26
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4490次

• 怎樣治療腦炎

  我們首先要看一下它是何種類(lèi)型的腦炎，因?yàn)槟X炎分為病毒性腦炎，細(xì)菌性腦炎，真菌性腦炎，結(jié)核性腦炎，鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲(chóng)性腦炎。首先我們確定腦炎的類(lèi)型，臨床最常見(jiàn)的是病毒性腦炎，病毒性腦炎最常見(jiàn)的是單純皰疹病毒腦炎。單皰病毒腦炎我們一般選擇阿昔洛韋，更昔洛韋，膦甲酸等等一些抗病毒的藥物。如果說(shuō)合并有顱高壓癥狀，我們可以用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等等，也是推薦藥物。當(dāng)然有發(fā)熱，我們也可以用退燒藥和其他的藥物進(jìn)行治療。另外一個(gè)，如果說(shuō)是其他類(lèi)型的腦炎，比如說(shuō)是結(jié)腦，我們首先要選擇抗結(jié)核的藥物，采用長(zhǎng)期，足量聯(lián)合長(zhǎng)療程的方法。我們選擇藥物，主要是異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等等這些抗結(jié)核的藥。當(dāng)然了，我們需要三聯(lián)或者三聯(lián)。如果說(shuō)是細(xì)菌性腦炎，我們首先選擇的是抗生素，一般是三代或者青霉素，這些是我們首選，當(dāng)然還有容易通過(guò)血腦屏障的藥物，比如說(shuō)磺胺類(lèi)藥物，新諾明。如果說(shuō)病情不好的話，我們還可以再這個(gè)提升，比如說(shuō)美洛等等這些這個(gè)抗菌藥。如果是真菌性腦炎，我們選擇的是抗真菌藥物，臨床最常見(jiàn)的是氟康唑。如果說(shuō)是寄生蟲(chóng)性腦炎，我們根據(jù)寄生蟲(chóng)的不同選相應(yīng)的治療藥物。因此腦炎如何治療，我們首先要確定我們感染的。比如說(shuō)是細(xì)菌，真菌，病毒還是結(jié)核，根據(jù)不同的種類(lèi)，我們選用不同的治療方案。

  

  02:32
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4715次

• 怎樣診斷腦炎
  在臨床上，腦炎的患者診斷要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷。首先大多數(shù)腦炎的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神萎靡，甚至昏迷。除了臨床表現(xiàn)以外，要通過(guò)相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷，臨床上腦炎常見(jiàn)的檢查主要有血清陽(yáng)離子的測(cè)定，腦脊液的壓力，腦電圖，顱腦的核磁檢查，顱腦的超聲檢查等檢查手段。通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，結(jié)合患者的臨床診斷，一般可以明確腦炎的診斷，明確診斷之后，患者要積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-29 1747次

• 腦炎的診斷方法是怎樣的
  腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般是由病毒性感染所導(dǎo)致的。腦炎的診斷方法主要有以下：第一，一定要有患者的病史的，在發(fā)病之前可能有一些前驅(qū)感染史，比如出現(xiàn)皮膚或者是黏膜的皰疹，患者會(huì)出現(xiàn)一些低熱、乏力、全身酸痛等感染癥狀。第二，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、頭疼，會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致惡心嘔吐。第三，腦電圖檢查也是非常重要的，腦電圖可以看到有一些慢波。第四，顱腦核磁共振可以發(fā)現(xiàn)一些皮層的異常信號(hào)，這對(duì)于診斷也是非常重要的。另外，患者也需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液的壓力還有一些腦脊液常規(guī)和生化，如果從腦脊液能分離出病毒，更具有診斷價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-10 1747次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴(yán)重時(shí)昏迷抽搐等。腦炎是要通過(guò)腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3105次

• 腦炎如何診斷
  病情分析：對(duì)于腦炎的診斷，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀體征，磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，以及腰椎穿刺留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過(guò)綜合的分析和判斷，一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見(jiàn)建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早就診，要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，還要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，每天要有固定的上床睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 腦炎中醫(yī)診斷
  腦炎應(yīng)首先辨別虛實(shí)，急性期多實(shí)證，主要責(zé)之于濕熱之邪郁患，濕熱阻絡(luò)，治療宜清熱利濕通絡(luò)。若屬寒濕阻滯，治療宜祛寒濕、溫脾腎?；謴?fù)期多屬虛證，主要責(zé)之于脾胃虛弱，治療宜健脾益氣或肝腎陰虛，治療宜滋補(bǔ)肝腎。根據(jù)本病發(fā)病和傳變過(guò)程，可按溫病學(xué)衛(wèi)氣營(yíng)血一般規(guī)律進(jìn)行辯證。本病多兼夾濕邪，傳遍極速，易于耗氣，故
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 569次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次