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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3660次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8940次

• 心房顫動(dòng)復(fù)律
  對(duì)于患有房顫的患者，可以首選藥物，恢復(fù)竇性心律，常用的藥物包括胺碘酮，心率平，維拉帕米等。如果藥物治療效果不好的患者，可以選擇射頻消融術(shù)，對(duì)癥狀明顯的陣發(fā)性房顫，或者是心室里不容易控制的持續(xù)性房顫的患者，也可以選擇射頻消融術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，視頻消融術(shù)的治療效果比藥物治療效果好。房顫的病因有很多，主要是為心臟本身的疾病。常見(jiàn)的病因包括高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心肌病等。大量的抽煙，喝酒，情緒激動(dòng)，勞累，電解質(zhì)紊亂等原因，也可誘發(fā)房顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 2798次

• 心房顫動(dòng)的復(fù)律藥物
  目前國(guó)內(nèi)臨床上常用于復(fù)律的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，多非利特，伊布利特等等。首先來(lái)看一下藥物復(fù)律的適應(yīng)癥，它適用于持續(xù)性房顫小于半年或者是經(jīng)過(guò)超聲檢查心房?jī)?nèi)沒(méi)有血栓，對(duì)于陣發(fā)性房顫患者在房顫發(fā)作或發(fā)作間隙的時(shí)候均可以治療。再就是電復(fù)律之后用藥維持竇性心律，藥物的選擇方面對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，而誘發(fā)的房顫的話可以選擇，比如普羅帕酮或者是索他洛爾等等，有器質(zhì)性心臟病的胺碘酮首選，冠心病合并房顫的，首選胺碘酮，迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動(dòng)也是選用胺碘酮或者氟卡尼聯(lián)合應(yīng)用，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 7272次

• 心房顫動(dòng)時(shí)心房率是多少
  病情分析：心房顫動(dòng)時(shí)，心房率通?？梢赃_(dá)到每分鐘350至600次。但是在房顫出現(xiàn)的時(shí)候，心房上會(huì)存在很多不同位置的放電信號(hào)，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致心房有很多的電傳導(dǎo)，從而會(huì)致使心房跳動(dòng)比較紊亂，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心臟的射血功能下降，從而引起心臟射血量比平時(shí)低25%以上。意見(jiàn)建議：如果有房顫的話，一定要盡早的糾正，如果長(zhǎng)時(shí)間不糾正的話，會(huì)影響心功能，甚至?xí)?dǎo)致心力衰竭，心房的不規(guī)則跳動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致局部的血液淤滯。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1802次

• 心房顫動(dòng)如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：心房顫動(dòng)的電復(fù)律有以下兩個(gè)指征： 1、血流動(dòng)力學(xué)障礙或癥狀嚴(yán)重，但藥物治療未能奏效時(shí)，需盡快復(fù)律。 2、無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，無(wú)需緊急復(fù)律，擇期復(fù)律并維持竇性心律，可改善心功能，緩解癥狀。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律，建議選擇同步直流電復(fù)律，可使95%以上的患者房顫終止，恢復(fù)竇性心律。轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后，立即測(cè)血壓，聽(tīng)心率，記錄心電圖，并與術(shù)前相對(duì)照，觀察有無(wú)ST段抬高及T波變化，觀察患者的精神狀態(tài)，檢查四肢活動(dòng)情況，連續(xù)監(jiān)護(hù)8小時(shí)，觀察患者生命體征及心律情況，直至病情穩(wěn)定。慢性房顫者，電復(fù)律治療前3周及后4周內(nèi)，需口服華法林抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 2102次

• 心房顫動(dòng)心室率
  出現(xiàn)了心房顫動(dòng)的時(shí)候，患者的心室率一般是增快，而且是絕對(duì)不規(guī)則，有時(shí)候會(huì)達(dá)到100-160次/分鐘，而且比正常人的心跳要快很多。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了房顫，患病率和基礎(chǔ)疾病相關(guān)性是比較大，尤其是存在冠心病，高血壓病和心力衰竭的情況，容易發(fā)生心房顫動(dòng)的概率要大很多。這個(gè)時(shí)候如果存在一些瓣膜病，或者心肌病，先天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 109次

• 心房顫動(dòng)控制心室率
  心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈，而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 504次