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• 腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開(kāi)顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開(kāi)顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒(méi)有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來(lái)越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5156次

• 腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù)，它分為幾個(gè)期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀，我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行，它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話，大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞，它是會(huì)被開(kāi)通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒(méi)力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的話，因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來(lái)降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4530次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  如果是嚴(yán)重的腦梗塞，腦細(xì)胞腫脹明顯，有可能會(huì)壓迫腦干，形成腦疝，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，這種情況需要手術(shù)治療，手術(shù)方法是將部分的顱骨去除，使腫脹的腦組織向外膨脹，從而減輕對(duì)腦干的壓迫，避免發(fā)生腦疝。另外，在腦梗塞的急性期，也可以考慮介入治療，通過(guò)血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，從而達(dá)到治療梗塞的目的。而對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的腦梗塞是不建議行介入治療，因?yàn)榇藭r(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)完全梗死，即使血管再通，梗死的腦細(xì)胞也不會(huì)恢復(fù)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 3332次

• 腦梗塞動(dòng)手術(shù)未蘇醒
  腦梗以后或者手術(shù)以后都可以造成腦細(xì)胞的損傷，容易出現(xiàn)昏迷。根據(jù)腦細(xì)胞損傷的情況，蘇醒的時(shí)間也長(zhǎng)短不一，昏迷的時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)蘇以后的健康狀況越差。腦梗塞后腦細(xì)胞功能受損，還有腦水腫期對(duì)大腦受壓，目前剛處于腦水腫高峰期，可以脫水降低顱內(nèi)壓促醒，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞支持治療，等腦細(xì)胞功能恢復(fù)了才能蘇醒，后期行康復(fù)治療。腦梗塞就稱腦梗塞，腦梗缺血性腦卒中是指由于腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗死占全部腦卒中的80%以及相關(guān)性的幾個(gè)疾病是糖尿病，肥胖，高血壓，風(fēng)濕性心臟病，心律失常，各種原因的脫水，各種動(dòng)脈炎，休克，血壓下降過(guò)快過(guò)大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3347次

• 腦梗塞再動(dòng)手術(shù)能用全麻嗎？
  病情分析：腦梗塞動(dòng)手術(shù)能否用全麻，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行分析。對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞，例如大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，不宜全麻，全麻會(huì)導(dǎo)致血壓發(fā)生大范圍的波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足/栓子清除減少，誘發(fā)腦梗的病理生理機(jī)制，從而導(dǎo)致二次梗塞。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、頭頸部CTA等檢查，進(jìn)一步評(píng)估顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄硬化的程度，采取措施，預(yù)防二次梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-09-07 1604次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：部分腦梗塞的病人根據(jù)發(fā)病原因和病情的輕重是需要做手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：一般手術(shù)方式包括兩種。1、神經(jīng)介入手術(shù)。急性腦梗死的病人，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，如果證實(shí)為顱腦大動(dòng)脈的閉塞，比如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù)；部分病人合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。2、外科開(kāi)顱手術(shù)：嚴(yán)重的大面積腦梗塞，為預(yù)防腦水腫的加重、腦疝的發(fā)生，可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)；部分腦動(dòng)脈閉塞的病人，需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 1902次

• 腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí)，全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停，心率下降，血壓下降，可能患者在手術(shù)過(guò)程中，出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前，可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人，這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的，避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí)，就是避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 797次

• 腦梗塞可以全麻嗎
  腦梗塞在做手術(shù)的時(shí)候需要進(jìn)行全麻，但是一般情況下是不需要的。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥，喜食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次