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• 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別

  所謂的膽結(jié)石實際上包括膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石，膽道系統(tǒng)比較容易長結(jié)石，而膽道系統(tǒng)又可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽囊則是屬于肝外膽道系統(tǒng)的一部分。膽石癥包括了肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石則是特指結(jié)石生長在膽囊內(nèi)，所以膽結(jié)石和膽囊結(jié)石還是存在一定區(qū)別的。通?？梢园涯懩医Y(jié)石稱為膽結(jié)石，而一般人所說的膽結(jié)石，也是主要指的膽囊結(jié)石。原因在于膽囊結(jié)石的發(fā)病率最高，在正常人群發(fā)生率8%-15%之間，發(fā)生率要遠遠的高于肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝外膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石也可以同時合并有肝內(nèi)外膽管結(jié)石，或者是肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石單獨存在，需要通過影像學(xué)檢查來判斷結(jié)石到底生長在哪個部位，以及結(jié)石到底引起了身體的哪些不適癥狀。

  

  01:34
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3429次

• 膽囊結(jié)石癥狀

  大部分膽囊結(jié)石是沒有任何的不舒服的，那么表現(xiàn)就是早期的是沒有任何表現(xiàn)，通常是咱們?nèi)メt(yī)院查體啊，然后或者檢查別的疾病的時候偶爾通過超聲檢查出來，那么典型的癥狀呢，膽囊結(jié)石中大部分是在表現(xiàn)是右上腹的疼痛，通常是在進食油膩的食物之后誘犯了一個膽絞痛，那么有的人呢長時間的這種慢性的持續(xù)的膽絞痛，會導(dǎo)致伴著右側(cè)的腰背部的一個放射，那么時間長的只是會表現(xiàn)為進食或過飽之后，這個右上腹的一個疼痛的表現(xiàn)，那么飲食是一個常見的一個誘因，此外呢還有少部分人的時間長了之后，膽結(jié)時間長了然后誘發(fā)這個黃疸，那么結(jié)石排到膽管或者說膽囊頸部結(jié)石卡頓，那么會導(dǎo)致壓迫肝總管導(dǎo)致一個黃疸的表現(xiàn)，那么以上的是膽囊結(jié)石常見的表現(xiàn)。

  

  01:26
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-11 3235次

• 膽囊結(jié)石和膽結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類，其中膽囊結(jié)石最為多見。部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢如B超、CT、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石。部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性的脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者在炎癥急性期，由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛?；颊呖砂橛杏壹绨?、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯壓痛，墨菲氏征陽性。患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，病情嚴(yán)重患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等。臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者不需要進行手術(shù)治療，但是要定期觀察，出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：1、結(jié)石直徑大于三公分以上者。2、合并需要開腹的手術(shù)者。3、伴有膽囊息肉大于一公分者。4、膽囊壁增厚。5、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。6、兒童性膽囊結(jié)石。7、合并有糖尿病。8、有心肺功能障礙者。9、邊遠地區(qū)或交通不發(fā)達地區(qū)，野外工作人員。10、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上者。出現(xiàn)以上這種情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀，也要近期予以手術(shù)切除膽囊。而對于膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重，容易激發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)右上腹、上腹部局域性劇烈的絞痛，高熱，寒戰(zhàn)，肝功能損害，梗阻性黃疸，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時患者病情比較兇險，嚴(yán)重危及到患者的生命安全，須需第一時間進行手術(shù)治療解除膽管內(nèi)結(jié)石的梗阻。
  語音時長 2:25”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-14 2961次

• 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石
  臨床上，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種，其中以膽囊結(jié)石最為多見。臨床上部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是通過體檢如B超發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者可能由于繼發(fā)有膽囊炎癥，或者是進食油膩食物，或者睡覺時體位位置的變動，可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者在炎癥急性期可能由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈的絞痛，就是俗稱的膽絞痛。還可出現(xiàn)右肩膀、右后背的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽性，患者可伴有程度不等的發(fā)熱、胃寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者應(yīng)選擇手術(shù)切除膽囊的方法來進行治療，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要及時手術(shù)治療，但是要定期觀察。出現(xiàn)下列情況者應(yīng)考慮手術(shù)治療：1、結(jié)石直徑大于三公分者。2、合并有需要開腹的手術(shù)者。3、伴有膽囊息肉大于一公分者。4、膽囊壁增厚者。5、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。6、兒童性膽囊結(jié)石。7、合并糖尿病。8、有心肺功能障礙者。9、邊遠地區(qū)或交通不發(fā)達地區(qū)，野外工作人員。10、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者。出現(xiàn)這些情況時，即使患者沒有任何癥狀也要按時予以手術(shù)治療。對于膽管結(jié)石患者病情一般比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)右上腹或上腹部持續(xù)劇烈的絞痛，同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、肝功能損害、梗阻性黃疸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需要積極的予以手術(shù)治療。
  語音時長 2:25”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 3671次

• 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
  病情分析：通常情況下膽結(jié)石和膽囊結(jié)石主要是在范圍上有所區(qū)別。膽結(jié)石在臨床上可以發(fā)生在肝外膽管，肝內(nèi)膽管或者膽囊內(nèi)，膽囊的結(jié)石主要就是發(fā)生在膽囊上，而現(xiàn)在在臨床上人們通常把膽囊結(jié)石也稱為膽結(jié)石。意見建議：建議病人在上腹部明顯疼痛時應(yīng)該及時的做抗感染和解痙鎮(zhèn)痛的處理，然后通過手術(shù)的方式來根治。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 2301次

• 膽囊結(jié)石和膽結(jié)石一樣嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽道結(jié)石。意見建議：膽囊結(jié)石如果無癥狀的話可以觀察病情變化，對于有癥狀的膽囊結(jié)石需要行手術(shù)治療，治療方案以腹腔鏡膽囊切除為最佳治療方案。對于膽道結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的位置調(diào)整治療方案，肝內(nèi)膽管結(jié)石如果局限于左半肝的話可以行肝部分切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石需要手術(shù)取凈結(jié)石并行T管引流術(shù)。
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 2102次

• 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別？
  最近，我接診了一位45歲的患者，他因右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐等癥狀前來就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查和詢問病史，我初步診斷他患有膽結(jié)石。在解釋病情時，患者提出了一個疑問：膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別？針對這一問題，我向他進行了詳細(xì)的解釋。1、定義范圍不同：膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊和膽管
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-08 0次

• 膽囊結(jié)石是膽結(jié)石嗎
  膽囊結(jié)石是膽石癥。只是膽囊結(jié)石描述結(jié)石的位置更準(zhǔn)確，膽石癥包括膽道系統(tǒng)內(nèi)所有部位的結(jié)石，如膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等。膽囊結(jié)石要以預(yù)防為主，平時一日三餐要定時定量，盡量不吃或少吃膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等，經(jīng)常運動，避免肥胖，定期檢查肝膽彩超和肝功，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次