巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血，早期的時候可以單一出現(xiàn)貧血，隨著疾病的進展可出現(xiàn)全血細胞的減少，需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別，因為兩者均為大細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征，屬于兩種完全不同的疾病，治療上有差異，所以一定要區(qū)分這兩種疾病。
巨幼細胞性貧血，葉酸和維生素B12是降低的；而骨髓增生異常綜合征，葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。
巨幼紅細胞性貧血應(yīng)與哪些病區(qū)分
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-10-28 2557次
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13978次
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痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開？痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開，痛風(fēng)是一種急性的關(guān)節(jié)炎，那么它主要和其他一些，急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎區(qū)分開來，最主要的就是感染性關(guān)節(jié)炎，因為痛風(fēng)是一個，大多數(shù)開始的時候，是一個單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的發(fā)作，感染性的關(guān)節(jié)炎，也是單關(guān)節(jié)的一個發(fā)作，都表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，但是痛風(fēng)呢，它是一個很快會好的，一般在一周之內(nèi)它會好，但是感染性關(guān)節(jié)炎，如果說你不控制的話，它可能很快會引起，關(guān)節(jié)的侵蝕破壞，那么我們可以通過病史化驗，很多的因素，把這兩個病區(qū)別開來。另外就是其他一些，非感染的一些關(guān)節(jié)炎的疾病，比如說反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，那么年輕人在腸道感染，或者泌尿系感染以后，有一部分人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，那么這就是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，它也是可以跟痛風(fēng)一樣，出現(xiàn)這個局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，一個急性的關(guān)節(jié)炎，但是這種關(guān)節(jié)炎，不會在一兩周內(nèi)就好，它就可能會持續(xù)一兩個月，甚至更長的時間，所以它的這個特點，也是和典型的痛風(fēng)發(fā)作，是完全不一樣的，那么如果說一個患者，發(fā)生了一個急性關(guān)節(jié)炎，我建議應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫你鑒別開來，防止誤診誤治。
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李勝光
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-08-10 1817次
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巨幼紅細胞性貧血缺乏哪些物質(zhì)巨幼細胞性貧血，主要是缺乏維生素所導(dǎo)致的，主要缺乏兩種維生素，一種維生素叫做葉酸，是一種水溶性的維生素，一種維生素叫做維生素B12。缺乏葉酸，或者是維生素B12缺乏的時候，會影響到細胞核DNA的合成，細胞核的發(fā)育會出現(xiàn)停滯，RNA的發(fā)育不受影響，仍然可以繼續(xù)發(fā)育成熟，所以巨幼紅細胞性貧血的時候，紅細胞可以呈現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡的現(xiàn)象，出現(xiàn)巨幼樣變的紅細胞。發(fā)生巨幼樣變紅細胞的時候，由于紅細胞的變形能力比較差，有可能會發(fā)生原位的溶血，所以病人可以出現(xiàn)血紅蛋白下降，有的時候還可以出現(xiàn)白細胞減少以及血小板減少。及時的補充葉酸或者維生素B12，可以使病人的情況很快得到緩解。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 1943次
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些巨幼紅細胞性貧血如果是看血象的時候，主要是看血象當(dāng)中紅細胞系列的指標(biāo)。第一項需要觀察血紅蛋白的濃度，血紅蛋白濃度低于正常值的下限，可以診斷貧血。第二項需要看的是紅細胞的平均體積，發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，紅細胞的平均體積往往是增高的，大于100fl。另外還需要看紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞的平均血紅蛋白濃度。發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候患者往往可以出現(xiàn)紅細胞血紅蛋白量以及紅細胞血紅蛋白濃度的正常，也就是說巨幼紅細胞性貧血的時候，出現(xiàn)的是大細胞正色素性的貧血。第四項是可以看一下白細胞以及血小板的計數(shù)，往往這兩項可以出現(xiàn)減低，但是不是作為巨幼紅細胞貧血診斷必備的指標(biāo)。語音時長 01:14”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 4233次
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巨幼紅細胞性貧血應(yīng)與哪些病區(qū)分病情分析：巨幼紅細胞性貧血應(yīng)與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細胞性貧血，血常規(guī)中可出現(xiàn)三系細胞減少，并出現(xiàn)紅細胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見建議：確診巨幼紅細胞貧血的同時，要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平，必要時行骨髓涂片檢測，行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診，延誤治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 1902次
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應(yīng)治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 2905次
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-07 89次
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巨幼紅細胞性貧血怎么確診巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 567次
