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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3894次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關(guān)的檢查，再進一步的確認。

  

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  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3780次

• 白血病如何鑒別診斷
  白血病跟其他類型疾病的鑒別，主要是根據(jù)癥狀，體征以及實驗室檢查。因為白血病是造血干細胞異?？寺∷鶎?dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說可能會出現(xiàn)貧血，出血以及感染等相關(guān)的癥狀。貧血的話可能會出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話出現(xiàn)在肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現(xiàn)在消化道可能會出現(xiàn)腹痛，腹瀉等相關(guān)的癥狀。出血主要表現(xiàn)在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話在急性白血病當(dāng)中可能會出現(xiàn)胸骨壓痛，在慢性白血病當(dāng)中可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)以及肝脾的腫大。在實驗室檢查當(dāng)中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見到骨髓象中異常的幼稚細胞增多，而在其他類型的疾病當(dāng)中，一般是沒有原始或者是幼稚細胞增多。
  語音時長 01:15”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-28 3835次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  急性白血病和類白血病反應(yīng)，骨髓增生異常綜合征，再生障礙性貧血，血小板少性紫癜以及傳染性單核細胞增多癥相鑒別。類白血病反應(yīng)表現(xiàn)為外周血白細胞增多，涂片可以見到中性，中幼或者是晚幼粒細胞。骨髓粒系左移，有時原始粒細胞會增多，但是類白血病有原發(fā)病，血液學(xué)異常指標，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高。骨髓增生異常綜合征主要是伴有病態(tài)造血，骨髓中原始細胞小于20%。再生障和特發(fā)性血小板減少性紫癜主要與白細胞不增多性的白血病相區(qū)別，根據(jù)急性白血病的臨床經(jīng)論爭相和骨髓檢查不難鑒別。傳染性單核細胞增多癥臨床表現(xiàn)類似如發(fā)熱淋巴結(jié)和肝脾腫大外周血，出現(xiàn)異形的淋巴細胞，但是形態(tài)不同于原始細胞，血清中異性抗體效價逐漸上升，可以檢測出異閉病毒標志物，病程短，為自限性的疾病。
  語音時長 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3580次

• 白血病如何鑒別診斷
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細胞的病態(tài)造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 2603次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結(jié)合臨床表現(xiàn)，一般情況下會出現(xiàn)貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時注意休息，不要過度勞累。如果出現(xiàn)急性白血病，要積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 3002次

• 小兒急性白血病的鑒別診斷
  小兒急性白血病的鑒別診斷一般與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、青少年類風(fēng)濕病及風(fēng)濕熱等疾病鑒別。1、血小板減少性紫癜出血傾向明顯時需與血小板減少性紫癜鑒別。后者很少有明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血象中白血病細胞數(shù)一般正常，不會出現(xiàn)幼稚細胞。骨髓檢查可將二者區(qū)別。2、再生障礙性貧血當(dāng)表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血和
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 221次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 465次