乙肝病毒攜帶者如果年齡大于30歲以上，并且乙肝DNA明顯升高，有家族性肝硬化或肝癌病史，是建議做肝穿刺活檢。根據肝臟的病理結果來決定是否需要抗病毒治療，如果肝臟病理提示炎癥或纖維化程度達到二級，就需要抗病毒治療。
目前乙肝抗病毒治療是關鍵，抗病毒治療可以減輕肝臟的炎癥，可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率，并且也可以減少傳染性。當然，抗病毒治療需要正規(guī)用藥，規(guī)律的服藥，并且需要定期復查。
乙肝攜帶者什么情況下需要做肝穿
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2020-01-04 2316次
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丁瑩紅
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-04-24 19326次
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高琴
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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什么情況下要做腰穿腰穿是很常用的一種檢查和治療方法，如果是懷疑有顱內的感染，就需要進行腰穿，通過腰穿檢查，能夠留取腦脊液，通過化驗腦脊液，也能夠確定診斷，如果是存在顱內壓增高，也需要做腰穿，通過腰穿，能夠測量顱內壓力，對于指導用藥有很大的幫助，另外，通過腰穿釋放出部分腦脊液以后，也能夠起到降低顱內壓力的作用，能夠緩解因為顱內壓力高導致的頭痛癥狀。此外，如果是懷疑有蛛網膜下腔出血，但影像學檢查無法確診，也需要做腰穿，通過腰穿的化驗，能夠最終確定診斷，如果是有腦出血，血腫破入腦室，存在腦室的柱形和腦積水的情況，也可以做腰穿，通過腰穿釋放部分血性腦脊液，有助于恢復。語音時長 01:20”
趙文禮
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乙肝攜帶者需要做什么檢查？乙肝是一種常見的傳染性的疾病，感染乙肝病毒以后，可以有多種不同的疾病表現(xiàn)形式，比如常見的乙肝病毒攜帶者，對于乙肝病毒攜帶者，雖然感染乙肝病毒，但是沒有明顯的肝臟炎癥損傷，也沒有肝臟疾病的活動，這種情況一般來說是不需要特殊治療，只需要做好定期的復查就可以。對于乙肝病毒攜帶者，要做好定期的復查，包括肝功能，乙肝五項，甲胎蛋白，肝膽系統(tǒng)的彩超等。如果條件允許，可以做肝臟硬度測定，來了解肝臟疾病的變化情況。雖然乙肝病毒攜帶者沒有明顯的臨床癥狀和體征，但是要做好定期的檢測，因為一部分的攜帶者進入到肝炎活動期以后，沒有明顯的癥狀，如果不及時的復查，有可能會造成疾病的疏漏，以免出現(xiàn)疾病的進展，導致不良的后果，所以要做好定期的復查。語音時長 01:14”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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乙肝攜帶者什么情況下需要做肝穿病情分析：乙肝病毒攜帶者要明確肝臟炎癥纖維化程度時，可以做肝穿刺組織活檢病理學檢查。乙肝病毒攜帶者是一個比較特殊的乙肝病毒感染類型，一般肝功能生化指標在正常值范圍以內，但是可能病毒含量比較高，具有一定的傳染性，目前對于乙肝病毒攜帶者，通常不給予特殊的治療，定期的復查，但是對于有乙肝家族史的攜帶者，尤其是有肝硬化、肝癌家族史，出現(xiàn)肝功能的輕度異常，在沒有達到抗病毒治療指征時，可以進行肝穿刺活檢組織病理學檢查，明確肝臟炎癥和纖維化的分級，這是一個更為準確的檢查項目，可以比生化學指標等檢查更為準確的評估肝臟的病變，指導臨床的抗病毒治療。意見建議：乙肝具有較強的傳染性和致病性，應該做好疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，通過疫苗的接種，預防病毒的感染。對于乙肝病毒感染者來說，還要重視良好的心態(tài)，定期的復查，及時的進行抗病毒治療，保護肝臟的健康。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-16 2201次
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什么情況下要做腰穿病情分析：當懷疑有顱內的病變，比如顱內壓增高，腦積水以及顱內感染，腦外傷的時候需要進行腰穿檢查和治療。意見建議：首先通過腰穿檢查，能夠測量顱內的壓力，確定是否有腦顱內壓增高存在，另外可以留取腦脊液進行化驗，這樣可以確定是否存在顱內的感染，而有血性腦脊液的時候，通過做腰穿能夠釋放部分的血性腦積液能夠緩解頭痛的癥狀，另外還可以通過腰穿進行鞘內注射用藥治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-18 2706次
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什么情況下要做肝穿刺當肝臟出現(xiàn)占位性病變，無法確診時，需在專業(yè)的醫(yī)生進行肝穿刺檢查。肝穿刺檢查是指肝臟穿刺活檢，如果在進行CT、核磁共振等影像學檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟部位存在肝膿腫、肝癌、肝血管瘤、肝硬化結節(jié)等占位性病變，通過影像學檢查無法對占位性病變進行確診時，醫(yī)生可能會要求進行肝臟穿刺活檢以明確疾病類型。肝臟穿刺活檢屬于有
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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