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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個(gè)冠心病的病人，將來會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴(kuò)張也好，無論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2262次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對(duì)于一個(gè)冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動(dòng)圖，如果病人出現(xiàn)了急性心?；蛘哂嘘惻f心梗，超聲心動(dòng)圖可能會(huì)表現(xiàn)為，階段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，所以這時(shí)候，超聲心動(dòng)圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說對(duì)于一個(gè)心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察一下，他的一個(gè)射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動(dòng)圖，其實(shí)是兩個(gè)概念，超聲心動(dòng)圖是一個(gè)無創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個(gè)檢查，血管內(nèi)超聲可以說是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個(gè)外周動(dòng)脈穿刺，送到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，它主要看冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈本身，動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個(gè)和超聲心動(dòng)圖，是完全兩個(gè)不同的，檢查的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  01:35
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5409次

• 乳腺癌的超聲診斷
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤的超聲診斷來說建議患者進(jìn)行雙側(cè)乳腺的彈性彩超檢查，首先進(jìn)一步判斷患者乳腺部位是否有結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。另外結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少，如果結(jié)石的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，而且邊界不清，表面不光滑，這種情況下建議患者需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，經(jīng)過病理染色切片檢查之后才可進(jìn)一步的確診，或者是部分患者進(jìn)一步考慮進(jìn)行乳腺部位結(jié)節(jié)的切除手術(shù)，在手術(shù)之中進(jìn)一步的予以快速冰凍病理切片檢查進(jìn)一步判斷患者局部病變的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤需要考慮進(jìn)行早期的改良根治性的乳腺切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后根據(jù)病理檢查以及免疫組化的結(jié)果進(jìn)一步的考慮進(jìn)行全身靜脈化療，以及考慮生物免疫治療等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 3334次

• 急性乳腺炎的超聲診斷
  急性乳腺炎主要是發(fā)生在哺乳期，特別是多見于初產(chǎn)婦。對(duì)于急性乳腺炎一般是不常規(guī)行超聲檢查，但是如果與乳腺膿腫鑒別困難的時(shí)候，還是需要完善乳腺超聲檢查的。對(duì)于普通性非感染性的乳腺炎的患者，超聲主要是表現(xiàn)為，病變區(qū)域皮膚層及皮下脂肪層回聲一般無明顯異常，腺體回聲局限性的增強(qiáng)或彌漫性增強(qiáng)，呈中高回聲區(qū)多見，少數(shù)病例腺體回聲對(duì)照建側(cè)無明顯的異常改變。病變邊界常不清晰，患者患側(cè)腋窩淋巴結(jié)一般也不腫大。對(duì)于感染性急性乳腺炎階段的超聲表現(xiàn)為，病變常累及乳腺的某一區(qū)域和或全乳，變區(qū)域皮膚層明顯增厚，其下脂肪層回聲增強(qiáng)，腺體回聲彌漫性的降低，內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清，液性暗區(qū)一般不明顯。對(duì)于乳腺膿腫，在超聲表現(xiàn)下主要是多發(fā)的液性暗區(qū)，擠壓探頭的時(shí)候可見有流動(dòng)的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就考慮有膿腫形成了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 6914次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對(duì)于診斷房顫來說一般可以對(duì)明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來說在檢查的時(shí)候心電圖有著確診的價(jià)值，同時(shí)大多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見建議：一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進(jìn)行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1604次

• 尿路超聲可以診斷什么
  病情分析：尿路超聲可以診斷尿路是否發(fā)生了炎性病變，例如可以明確是否患有尿道炎，同時(shí)可以明確尿路例如尿道或者膀胱是否存在囊腫或者結(jié)石。其次尿路超聲還可以初步判定是否存在尿路系統(tǒng)疾病，例如膀胱結(jié)石或者尿道腫瘤。意見建議：建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科進(jìn)行尿路超聲檢查，如果選擇做膀胱超聲檢查明確是否存在膀胱內(nèi)病變，建議檢查前適當(dāng)憋尿使膀胱充盈。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-28 903次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 宮角妊娠超聲診斷
  宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠。嚴(yán)格的定義上來說不屬于異位妊娠，子宮角妊娠就是受精卵著床在子宮角處，子宮角在子宮腔的側(cè)上方，宮角妊娠超聲診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70～94%在輸卵管部位見到妊娠囊或者胎心搏動(dòng)可確診，子宮角妊娠在臨床上雖然并不多見，但是因?yàn)榇颂幍?/div>

  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-30 1469次