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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4215次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6698次

• 腰穿不平躺后果
  對于腰穿的患者，如果說在腰穿以后不平躺，一是很容易導(dǎo)致頭痛、頭暈的情況，因?yàn)樵谘┮院髸?dǎo)致腦脊液循環(huán)量減少，也就是會使顱內(nèi)壓降低，而這種情況如果不平躺休息很容易導(dǎo)致腦壓降低后引起頭痛，頭暈的情況，并且嚴(yán)重了以后還容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝倒的情況。再就是如果不平躺休息，很容易遺留后期有頭痛，頭暈的癥狀，所以說在腰穿的患者，腰穿24小時以內(nèi)一定要多臥床休息，從而給正常的腦脊液循環(huán)和顱內(nèi)壓力逐漸的恢復(fù)創(chuàng)造條件，避免過早的活動以后引起顱內(nèi)壓降低和腦脊液循環(huán)不暢，導(dǎo)致頭痛、頭暈的癥狀。
  語音時長 01:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 4644次

• 麻醉術(shù)后不平躺行嗎
  麻醉術(shù)后最好還是要平躺，全麻建議平躺2個小時左右，以免發(fā)生麻醉后嘔吐，誤吸。因?yàn)槿楹蟮幕颊?個小時之內(nèi)還未完全蘇醒，麻醉藥還未完全代謝完，所以說盡量讓患者要平躺2個小時，也要讓頭偏向一側(cè)，以防止出現(xiàn)嘔吐誤吸的情況。半身麻醉術(shù)后要建議平躺4-6個小時，保證腦脊液的壓力，以免發(fā)生麻醉后頭疼。建議患者麻醉平躺完以后盡量要多下地溜達(dá)，以免發(fā)生手術(shù)部位的黏連。
  語音時長 01:10”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-01 4190次

• 腰穿疼不疼
  病情分析：腰穿的時候有感覺，但是疼感不是很劇烈，一般都可以耐受。腰穿是臨床上比較常用的一種操作，一般是在局部的皮膚和組織內(nèi)的局部麻醉下進(jìn)行。通過腰穿給麻藥，稱之為腰麻，來達(dá)到麻醉的目的。再次可以通過腰穿給藥。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行穿刺，防止對身體造成傷害。平時要注意休息，避免過度勞累。腰穿后注意個人衛(wèi)生，避免感染。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-29 2503次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見于神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)穿刺操作。可以用于診斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對于一些顱內(nèi)感染的患者來說，可以通過腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復(fù)，還可以通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3403次

• 腰穿術(shù)后的健康教育
  患者做了腰穿后需要去枕平臥4到6小時，以免引起術(shù)后低顱壓導(dǎo)致的頭痛，要指導(dǎo)患者正確在床上進(jìn)行小便，此外還要教育患者自我觀察有無頭痛腰痛惡心嘔吐頭暈等等不適的癥狀，發(fā)現(xiàn)后要及時報(bào)告給護(hù)士醫(yī)生以便對癥處理。此外還要預(yù)防感染，保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液及滲血，最后術(shù)后三天內(nèi)患者不能洗澡。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-24 2246次

• 腰穿疼不疼
  腰椎穿刺，簡稱腰穿，是醫(yī)學(xué)上常用的一種診療技術(shù)。盡管該過程會在局部麻醉下進(jìn)行，患者仍可能會感到一定程度的疼痛。這種疼痛主要來源于穿刺針穿過皮膚、韌帶等組織時的刺激感，以及麻醉藥物注射時產(chǎn)生的痛感。不過，由于麻醉效果，這種疼痛通常是短暫且可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-17 0次