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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6972次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺如何治療

  先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法主要分兩個(gè)方面，一個(gè)是手術(shù)治療，一個(gè)是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)來(lái)選取不同的治療方式。雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是先天性的，但是具有動(dòng)靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動(dòng)靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個(gè)不同的類(lèi)型，比如一個(gè)瘺口的動(dòng)脈和靜脈，直接通過(guò)一個(gè)通道來(lái)進(jìn)行溝通，可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會(huì)發(fā)生動(dòng)靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動(dòng)靜脈瘺，是多個(gè)動(dòng)脈和多個(gè)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來(lái)清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1661次

• 如何保護(hù)動(dòng)靜脈瘺
  一，要注意保持皮膚清潔，這是預(yù)防內(nèi)路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日進(jìn)行或者在穿刺處貼防水膠布。二，透析以舒適的體位躺好，床頭搖起時(shí)應(yīng)注意穿刺側(cè)手臂不要過(guò)度彎曲，避免體位變化而導(dǎo)致穿刺針，刺破血管引起皮下血腫。三，拔針后理想的止血方法是點(diǎn)狀壓迫以食指加中指壓迫穿刺點(diǎn)二十分鐘，這樣達(dá)到止血的目的，又不能完全阻斷血流。四、透析結(jié)束的當(dāng)天不做血管充盈鍛煉，不要用該側(cè)上肢提重物防止用力以后穿刺點(diǎn)再度出血。五，服用降壓藥物及監(jiān)測(cè)血壓，血壓不可太低經(jīng)常觀察內(nèi)瘺的波動(dòng)，血管正常的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。六、非透析日進(jìn)行適當(dāng)?shù)难艹溆憻拡?jiān)持適當(dāng)按摩血管處，經(jīng)常使用喜遼妥軟膏外敷配合熱敷效果更佳。七、禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓內(nèi)面穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時(shí)勿將內(nèi)瘺側(cè)手臂當(dāng)枕頭，以免壓迫該側(cè)肢體引起內(nèi)瘺堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 3431次

• 腎動(dòng)靜脈瘺如何預(yù)防？
  ?本病無(wú)有效預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)早期治療，是本病防治的關(guān)鍵措施。先天性動(dòng)靜脈瘺為先天性疾病，故無(wú)有效的預(yù)防措施。后天性動(dòng)靜脈瘺多由創(chuàng)傷引起，故無(wú)有效的預(yù)防措施，而對(duì)于一些醫(yī)源性損傷，例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂；截肢時(shí)股動(dòng)靜脈結(jié)扎；甲狀腺切除，則要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后仔細(xì)檢查，防止動(dòng)靜脈瘺的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行治療并發(fā)癥，按療程用藥治療才能達(dá)到很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-24 1620次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2501次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 如何治療腎動(dòng)靜脈瘺
  ?腎竇靜脈瘺治療主要有以下方式：一，腎竇靜脈瘺的治療原則是，在解除癥狀的同時(shí)盡可能保留有功能的腎單位，獲得性腎竇靜脈瘺主要繼發(fā)與經(jīng)皮腎穿刺腎鏡等，大多數(shù)可自愈。因而對(duì)此類(lèi)腎竇靜脈瘺先保守治療，但需要注意患者的血流動(dòng)力學(xué)改變，如高血壓，心衰等，如瘺管長(zhǎng)時(shí)間不愈合可進(jìn)一步治療。二，先天性腎竇靜脈瘺，癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 134次