肝硬化引起的食管靜脈曲張破裂出血通常先需經過內科保守治療，包括藥物治療，生長抑素，奧曲肽，質子泵抑制劑等。治療效果不佳可以考慮使用內鏡下止血，包括套扎，硬化劑注射，組織膠注射等治療。
只有通過上述的治療方法無效，可以考慮使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術的治療，也就是通常所說的tips術，該法尤其適用于準備做肝移植的患者。其他的治療方法包括常規(guī)的手術治療，現(xiàn)在基本上已經不予采用。
肝硬化消化道出血可以手術嗎
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內科
2019-10-18 2022次
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2516次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
01:19
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2697次
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肝硬化下消化道出血下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和結腸疾患引起的腸道出血，可分為慢性隱性出血，慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一，因此在治療上除了止血，補充血容量以外，尋找下消化道出血部位，疾病性質來進行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌散性肝損害，大多數為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死，殘存肝細胞結節(jié)性再生，結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018-10-28 4456次
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肝硬化導致消化道出血（1）肝硬化出現(xiàn)了消化道的出血說明肝硬化已經是處于失代償期，出現(xiàn)了上消化道出血的并發(fā)癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說常見的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對病因進行病因的治療。（2）如果出現(xiàn)了消化道出血可能會有嘔血和黑便的表現(xiàn)，那么可以根據嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補液，監(jiān)測患者的出入量，待病情穩(wěn)定以后，進一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見于門脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內鏡下的治療，比如說食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。語音時長 1:48”
馬玲玲
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2018-06-10 7672次
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肝硬化消化道出血可以手術嗎病情分析：肝硬化消化道出血的病人可以手術治療，包括內鏡下手術和外科手術。內鏡下手術也就是內鏡下止血治療，做食管胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不g。外科手術治療適用于內科藥物治療以及內鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議：肝硬化病人發(fā)生消化道出血時，外科手術治療風險相對是比較大的。所以當肝硬化患者并發(fā)消化道出血時，應該首先給予藥物止血治療，或者內鏡下止血治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1806次
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肝硬化導致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1901次
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肝硬化消化道出血可以手術嗎肝硬化引起消化道出血如果經過內科藥物保守治療后，治療效果欠佳，可以考慮手術止血治療，比如使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術治療，即通常所說的tips手術進行治療。肝硬化病人發(fā)生消化道出血一般治療首選使用藥物進行治療，如果治療效果不佳，病人依然出血，建議進行內鏡下止血治療。比如套扎術，注射硬化劑，注射組織
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-15 1390次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
