心房顫動的患者血栓栓塞發(fā)生率較高，抗凝治療是心房顫動治療的重要內容。對于合并瓣膜病病人，必須要應用華法林抗凝，對于非瓣膜病病人，需要使用CHA2DS2-VASc評分系統(tǒng)進行血栓栓塞的危險分層。
評分大于等于兩分者，需要進行抗凝治療；評分為一分者要根據(jù)抗凝獲益與風險權衡，優(yōu)選抗凝治療；評分為零分者，不需要進行抗凝治療。心房顫動病人抗凝治療前，還需要同時進行出血風險評估。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
哪些房顫病人需要服用華法林
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 心血管內科
2019-12-10 2935次
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華法林鈉片會引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?；颊咧灰_服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關注這些情況。
01:20
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-05 34347次
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甲減病人需要忌口哪些食物甲減病人應注意不要吃辛辣刺激的食物，甲減病人可以吃海產(chǎn)品，橋本甲狀腺炎合并甲減的病人體內抗體水平增高，要注意避免含碘高的飲食，如碘鹽、海產(chǎn)品等。橋本甲減的病人不要食用卷心菜、白菜等食物，避免甲狀腺腫大，患者平時可以吃含硒量比較高的食物，如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等，豬肉也是常見的含硒量比較高的食物。甲減屬于低代謝疾病，由于代謝水平比較低，血脂不易代謝，所以甲減病人容易合并高脂血癥，出現(xiàn)低密度脂蛋白水平或甘油三酯水平增高，所以甲減的病人，應減少膽固醇攝入量，不要喝咖啡、濃茶，少吃動物內臟等以減少甲減合并高脂血癥的出現(xiàn)。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-30 14974次
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華法林房顫在個體的風險評估指導中，對于植入冠狀支架的房顫患者，需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類，進行抗凝和抗血小板治療的選擇，有時需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言，金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療，阿司匹林加氯比格林加華法林，四周左右。隨后應用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個月后，如果冠脈病情穩(wěn)定，可單使用華法林藥物洗脫支架，需要三聯(lián)治療三到六個月。隨后應用華法林和一種抗血小板的藥物。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 7755次
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房顫需要吃華法林嗎房顫的患者是需要吃華法林的，特別是在房顫發(fā)作期間，患者應該根據(jù)醫(yī)囑應用華法林。華法林是具有抗凝作用的，這樣是能夠防止患者出現(xiàn)血栓。除此之外還需要長期的應用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，還有他汀類的藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀?；颊邞盟幬镆欢ㄒ趯I(yè)的醫(yī)生指導下用藥，不能私自的停藥或者是突然的減量，否則對于疾病的恢復是沒有好處的。特別是應用華法林期間還要定期的到醫(yī)院進行體檢。除此之外，患者就要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要調節(jié)患者的情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-20 3296次
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哪些房顫病人需要服用華法林病情分析：是否需要服用華法林，主要根據(jù)患者房顫持續(xù)時間以及相關檢查，發(fā)現(xiàn)心房內是否有附壁血栓。一般房顫持續(xù)48小時以上，心房內附壁血栓形成的可能性相對較大，需要進一步抗凝治療才能采取復律的措施。意見建議：華法林屬于一種抗凝藥物，使用該藥物需要監(jiān)測國際標準化比值INR，一般控制2-3左右，該數(shù)值如果低于2，大于3都屬于不正常情況，需要根據(jù)檢查調整藥物使用劑量。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-19 1903次
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房顫病人服用華法林時需要注意什么問題病情分析：患者不能擅自服用藥物，應該在醫(yī)生的指導下合理用藥。同時服用藥物過程中，患者需要定期檢測，根據(jù)身體的狀態(tài)變化，及時調整藥物的劑量。意見建議：建議患者在服用藥物的同時，盡量保證飲食結構的穩(wěn)定均衡。因為綠色蔬菜以及部分水果可能會在一定程度上影響藥效，因此保持飲食結構的穩(wěn)定，有利于保證藥物的治療效果。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-17 1401次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 267次
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肺栓塞需要長期服用華法林嗎肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈為發(fā)病原因的疾病，該病的治療主要有溶栓和抗凝?？鼓Ｓ玫乃幬餅榈头肿痈嗡睾腿A法林?？诜A法林的時間因人因病情而異，一般口服華法林的時間至少為3到6個月，部分患者的肺栓塞危險因素短期可以消除，比如服用雌激素或者是臨時制動口服3個月即可。對于肺栓塞栓子來源不明的首發(fā)患者應至少口
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 94次
