臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對(duì)腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過(guò)鼻咽鏡來(lái)觀察鼻咽部的具體情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。
影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細(xì)針穿刺等。
鼻咽癌檢查
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來(lái)，這些也是可以通過(guò)積極的治療，得到很長(zhǎng)期的存活。
01:13
王純
主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2018-12-04 17455次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 20169次
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鼻咽癌怎么檢查鼻咽癌主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振能夠評(píng)估病灶的大小、位置與周?chē)年P(guān)系，評(píng)估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期患者臨床癥狀不是太明顯，但是治療效果較好，所以有鼻咽癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達(dá)到治愈。一旦患者出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，由于腫瘤負(fù)荷比較大，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差。治療結(jié)束以后也需要進(jìn)行按時(shí)隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-06 3248次
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怎么檢查鼻咽癌檢查鼻咽癌最重要的手段就是進(jìn)行鼻咽鏡評(píng)估是否有占位性病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病灶的大小、位置與周?chē)年P(guān)系，并且能夠指導(dǎo)患者放療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高。治療方式主要是采用放射治療，放療以后若有病灶殘留也可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)切除，常常能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。治療結(jié)束以后一定要進(jìn)行按時(shí)的隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-05 2144次
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鼻咽癌如何檢查病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時(shí)判斷與周?chē)匾M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后，建議間隔三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-03-25 902次
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怎么檢查鼻咽癌病情分析：第1個(gè)，可以做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，如果鼻咽部有新生物，可以做鼻咽部腫物活檢術(shù)；第2個(gè)，可以做鼻咽部核磁共振或者增強(qiáng)ct，這樣就有助于判斷整個(gè)鼻咽部的病變情況。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-01-01 1001次
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怎么檢查鼻咽癌患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗(yàn)檢查來(lái)確診鼻咽癌，可以在確診結(jié)果后，早期患者可找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療?；颊弑M量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，積極的配合
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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鼻咽癌怎么檢查鼻咽癌可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外，還需要檢查頭部，需要檢查區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，采取積極的干預(yù)性治療。平時(shí)要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
