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腸阿米巴病與細(xì)菌性痢疾的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

細(xì)菌性痢疾是由菌痢桿菌引起的常見(jiàn)的腸道傳染病,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,全身中毒癥狀重,腹痛,腹瀉,里急后重,排膿血便。一般在流行季節(jié)有腹痛,腹瀉及膿血便者,都考慮是細(xì)菌性痢疾。大便涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立。乙狀結(jié)腸鏡檢查及X線鋇餐檢查對(duì)鑒別慢性菌痢和其他腸道疾患有一定價(jià)值。

腸阿米巴病多發(fā)生于盲腸或闌尾,也易累及乙狀結(jié)腸,升結(jié)腸,偶可累及回腸。典型的病變是口小底大的燒瓶樣潰瘍,潰瘍間的黏膜正常或稍有充血水腫。發(fā)病后大便的特點(diǎn)主要是果醬樣大便,伴有酸臭、腥臭味,量比較大。主要是靠阿米巴滋養(yǎng)體的尋找作為診斷依據(jù),一旦找到阿米巴滋養(yǎng)體就應(yīng)該明確診斷是腸阿米巴病。

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