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• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類(lèi)，有的病人是先天性疾病，從出生這個(gè)地方就沒(méi)有長(zhǎng)好，它就本身比較窄。第二類(lèi)，也是先天性的，就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管，這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫，使得這個(gè)地方變窄了。第三類(lèi)是后天性的，比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石，導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療：第一，腔內(nèi)治療，就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下，把相應(yīng)的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內(nèi)治療。第二，開(kāi)放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)，把這個(gè)地方切開(kāi)，什么地方窄把它切開(kāi)，切開(kāi)之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。第三，最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開(kāi)，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長(zhǎng)期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經(jīng)沒(méi)有了，腎臟嚴(yán)重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 9173次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22719次

• 輸尿管下段炎性狹窄怎么辦
  患者通過(guò)靜脈尿路造影，以及輸尿管CT證實(shí)為輸尿管下段炎性狹窄，可采用輸尿管鏡下支架管擴(kuò)張術(shù)，擴(kuò)張時(shí)間多是3個(gè)月，拔除支架管以后復(fù)查影像學(xué)檢查，明確狹窄段是否恢復(fù)正常。如果擴(kuò)張以后仍舊狹窄，多建議患者采用手術(shù)治療，多采用輸尿管狹窄段切除，對(duì)端吻合術(shù)。手術(shù)以后需要再次留置內(nèi)引流管，術(shù)后3個(gè)月拔除，復(fù)查影像學(xué)檢查，明確患者的恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-11 1808次

• 輸尿管上段炎性狹窄怎么辦
  輸尿管上段出現(xiàn)炎性的狹窄，在臨床上并不少見(jiàn)，它主要是由于輸尿管的結(jié)石等相關(guān)因素，造成輸尿管上段黏膜的刺激，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成息肉發(fā)炎，久而久之會(huì)形成狹窄。出現(xiàn)這種情況要進(jìn)行抗菌消炎治療，可以放置輸尿管內(nèi)支架擴(kuò)張輸尿管；也可以將輸尿管狹窄部位進(jìn)行切除，然后進(jìn)行斷端吻合；還可以應(yīng)用輸尿管的球囊擴(kuò)張來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理。出現(xiàn)了上段的炎性狹窄需要進(jìn)行彩超、CT、造影等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷。只有診斷明確了，才能夠進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-04-18 2100次

• 輸尿管炎性狹窄怎么辦
  病情分析：患有輸尿管炎性狹窄時(shí)，如果炎性狹窄程度較輕，未引起腎功能損害，也未導(dǎo)致腎積水時(shí)，可以暫時(shí)行臨床觀察。如果引起進(jìn)行性腎功能損害，腎積水逐漸加重，是需要積極的行外科干預(yù)的，常用的方法主要有輸尿管內(nèi)支架植入術(shù)，輸尿管內(nèi)狹窄段球囊擴(kuò)張術(shù)以及炎性狹窄段手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善腹部CT檢查，靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確輸尿管炎性狹窄的程度，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，給予相應(yīng)的處理。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-25 1802次

• 輸尿管狹窄怎么辦
  病情分析：輸尿管狹窄，首先可以通過(guò)手術(shù)的方法疏通輸尿管，然后植入輸尿管支架使輸尿管腔恢復(fù)正常狀態(tài)。另外，如果是由于急慢性輸尿管炎導(dǎo)致輸尿管淤血引起的，一般需要運(yùn)用環(huán)丙沙星，諾氟沙星，氧氟沙星抗炎消腫治療。外傷或者輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管損傷性狹窄，一般需要做輸尿管微創(chuàng)術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議就診泌尿科明確引起輸尿管狹窄的原因，然后對(duì)癥治療?；謴?fù)期間要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管炎。定期做輸尿管超聲檢查，明確輸尿管的恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-27 1002次

• 結(jié)核性輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管結(jié)核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結(jié)核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時(shí)，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術(shù)。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時(shí)，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術(shù)，術(shù)后是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術(shù)后1~2個(gè)月后拔除輸尿管支架管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 233次

• 男人輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管狹窄，在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病。男人如果發(fā)生了輸尿管狹窄，首先需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行彩超檢查，進(jìn)行CT檢查，甚至進(jìn)行磁共振檢查，來(lái)明確輸尿管狹窄的部位，以及輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度，還有引起輸尿管狹窄的病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，才可能取得比較好的效果。有些患者，可能是因?yàn)檩斈?/div>

  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 256次