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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門(mén)診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7233次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X(jué)起來(lái)，覺(jué)得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢(shì)，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來(lái)就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20670次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
  ?強(qiáng)直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關(guān)節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關(guān)節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關(guān)節(jié)均可受累，包括肘、膝等大關(guān)節(jié)，指、小指等關(guān)節(jié)，脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)病變常與皮損同時(shí)或先后出現(xiàn)，一般現(xiàn)有皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關(guān)節(jié)，以膝、踝等大關(guān)節(jié)受累為主，其次為肘、腕和指關(guān)節(jié)，周?chē)P(guān)節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病，為非對(duì)稱(chēng)性急性單關(guān)節(jié)炎。同時(shí)伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復(fù)腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對(duì)幼年起病的脊柱關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意外周關(guān)節(jié)炎，多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點(diǎn)炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1478次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  ?第一、是腰間盤(pán)突出，腰間盤(pán)突出它的ct改變了，可以伴有椎體還有椎間盤(pán)的滑出。第二、可以和胸椎的結(jié)核性疾病進(jìn)行鑒別，結(jié)核性疾病多數(shù)會(huì)伴有底髂關(guān)節(jié)單側(cè)受累，而沒(méi)有韌帶的骨贅，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療是有效的。第三、髂骨的致密性的骨骼肌炎癥，這個(gè)疾病常見(jiàn)于一些中青年女性，尤其是見(jiàn)于多次的懷孕分娩以及長(zhǎng)期站立的女性。這個(gè)也會(huì)出現(xiàn)腰骶部肌肉發(fā)僵，但是它的x線表現(xiàn)，可以出現(xiàn)髂骨、骶髂關(guān)節(jié)之下三分之二部位有明顯的骨骼硬化區(qū)，它成三角形，尖端向上，密度均勻，它不侵犯骶髂關(guān)節(jié)面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1584次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過(guò)病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過(guò)程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關(guān)節(jié)勞損。2.骨關(guān)節(jié)炎。3.老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚。4.結(jié)核性脊柱炎。5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。6.腸病性關(guān)節(jié)炎。7.腫瘤。8.結(jié)核病。9.急性風(fēng)濕熱，10.銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 強(qiáng)直性脊柱炎圖解
  強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次

• 強(qiáng)直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達(dá)三個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間。患者出現(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時(shí)候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 152次