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為你推薦

• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17453次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20168次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  鼻咽癌可以鼻咽部結(jié)核相鑒別。鼻咽部結(jié)核患者多有結(jié)核病史，除鼻塞、涕血以外，還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍水腫，顏色較淡，涂片可以找到抗酸桿菌，伴有頸部淋巴結(jié)結(jié)核，頸部淋巴結(jié)腫大粘連。頸部淋巴結(jié)穿刺也可以找到結(jié)核桿菌，CT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別，淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常伴有較嚴(yán)重的鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累。顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。
  語音時(shí)長 01:19”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-03 2308次

• 鼻咽癌的鑒別診斷
  第1個(gè)，鼻咽部淋巴組織增生，淋巴組織增生一般是良性的病變，表面比較光滑，一般不會(huì)出血，不會(huì)有潰爛；第2個(gè)，鼻咽部的纖維血管瘤，纖維血管瘤是一種良性的血管病變，主要的表現(xiàn)就是反復(fù)的鼻出血、鼻塞，通過鼻咽鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有暗褐色的新生物生長，有一部分患者觸碰以后就有可能會(huì)引起出血。還可以通過鼻咽部的核磁共振，也具有鑒別的作用；第3個(gè)，腺樣體肥大，腺體肥大主要是見于兒童和青少年，可以通過病理化驗(yàn)進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-25 1725次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  病情分析：第1個(gè)方面，根據(jù)臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭昏，視力改變；第2個(gè)方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個(gè)方面，建議在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部活檢和病理化驗(yàn)，這就更加準(zhǔn)確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進(jìn)行根治性的放射治療，在日常生活當(dāng)中，建議放松心情，樹立信心，不能過度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-24 1204次

• 鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌
  病情分析：在顯微鏡下觀察可以看到腫瘤組織呈不規(guī)則片狀或巢團(tuán)狀排列，腫瘤細(xì)胞梭形或者卵圓形，核仁明顯，核分裂像易見，有時(shí)可見角化珠或胞內(nèi)角化，間質(zhì)少量淋巴細(xì)胞浸潤。按有無角化可以分為角化型癌和非角化型癌。意見建議：如果病理確診為鼻咽癌，建議及時(shí)去耳鼻喉科或者腫瘤科就診，根據(jù)病理診斷及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合患者的具體情況來確定治療方案，鼻咽癌的治療方式主要是放療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2804次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中占據(jù)重要地位，其準(zhǔn)確性高達(dá)80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢(shì)在于其高分辨率和三維重建能力。通過
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次