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醫(yī)生主講實錄

對于胃穿孔的診斷,需要考慮結合體格檢查的結果以及影像學檢查結果綜合判斷。

首先在體格檢查的過程當中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時需要考慮及時的予以腹部立位平片,以及考慮進行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補液治療。

部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進行外科手術探查,在術中進行穿孔部位的修補,或者是考慮進行部分胃的切除手術。

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