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• 肺部結(jié)節(jié)必須切除嗎

  從肺部結(jié)節(jié)篩查的情況來看，百分之六七十的患者，都有結(jié)節(jié)。當(dāng)然不是所有患者，都需要進(jìn)行手術(shù)切除。需要手術(shù)的患者僅僅是很小的一部分，可能大概10%都不到。我國的肺癌發(fā)病率，大概是50/10萬到70/10萬。其實(shí)總體來說，需要手術(shù)結(jié)節(jié)的患者是非常少的，這些結(jié)節(jié)都是外科大夫覺得可能看起來像惡性腫瘤，或者說隨訪過程中，有明顯增大的結(jié)節(jié)，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般小于1公分的結(jié)節(jié)，如果第一次發(fā)現(xiàn)，一般是不需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:02
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 6840次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22664次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須切除嗎
  對于大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)來說，一般只需要患者定期的予以觀察，不需要患者進(jìn)行外科手術(shù)切除。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般多考慮良性甲狀腺的結(jié)節(jié)。對于單發(fā)孤立性的甲狀腺部位結(jié)節(jié)，不排除患者有惡性腫瘤性病變的可能。另外，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)定期的予以頸部的彈性彩超檢查，進(jìn)一步觀察患者局部結(jié)節(jié)的彈性評分是多少，以及結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。如果經(jīng)彈性彩超提示，患者結(jié)節(jié)彈性評分在四級(jí)以下，邊界清楚，表面光滑，這種情況下多考慮是良性甲狀腺結(jié)節(jié)的可能，建議患者繼續(xù)的予以觀察就可以。如果患者結(jié)節(jié)的彈性評分在四級(jí)以上，而且患者結(jié)節(jié)邊界不清，表面不光滑，這種情況下，需要患者考慮予以超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，以及考慮予以外科手術(shù)切除，在術(shù)中做快速冰凍病理檢查。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-25 3019次

• 直腸息肉必須要切除么
  在臨床上并不是說所有的直腸息肉都必須進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)橛幸徊糠种蹦c息肉，如果基底也不寬，黏膜特別光滑，體積也比較小，這種情況其實(shí)是可以進(jìn)行定期復(fù)查的，等到后期，如果疾病出現(xiàn)變化，或者說息肉長大再考慮進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然大多數(shù)的直腸息肉如果有條件的話，還是建議進(jìn)行積極的手術(shù)切除，當(dāng)然手術(shù)方式也比較多。多數(shù)情況下選擇內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)或者燒灼術(shù)，或者剜除術(shù)等等。在術(shù)后要進(jìn)行病理檢查，明確息肉的具體性質(zhì)。另外一定要定期復(fù)查，因?yàn)橹蹦c息肉切除以后仍然有復(fù)發(fā)的可能。
  語音時(shí)長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-15 2276次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須切除嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行手術(shù)是根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小進(jìn)行判斷的。如果結(jié)節(jié)比較小，是良性的結(jié)節(jié)，定期復(fù)查就可以了，如果結(jié)節(jié)比較大，是惡性的結(jié)節(jié)，建議可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，而且在生活方式上要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整，平時(shí)不能熬夜，熬夜會(huì)導(dǎo)致病情加重，更要有一個(gè)好的心情，避免緊張焦慮的情緒，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-18 1302次

• 直腸息肉必須要切除么
  病情分析：直腸息肉如果是炎癥引起來的，那么可以先進(jìn)行藥物的保守治療，有自行消退的可能性，但如果是腺瘤樣的系息肉，還是要建議進(jìn)行切除治療，防止發(fā)生癌變的情況。意見建議：直腸息肉在治療以后也要定期進(jìn)行電子大腸鏡的復(fù)查，觀察是否有新的息肉生長，在平時(shí)的時(shí)候也一定要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律，避免息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 1502次

• 輸尿管腫瘤必須切除腎么
  輸尿管腫瘤是尿路上皮腫瘤，正常情況下，腎盂、輸尿管、膀胱黏膜都是這種類型的，如果確診是輸尿管腫瘤，對側(cè)腎臟輸尿管正常，原則上應(yīng)該行腎輸尿管以及部分膀胱切除，才可以達(dá)到真正的治療。如果對側(cè)腎臟已經(jīng)切除，這種情況性的輸尿管腫瘤就不能將腎臟切除，應(yīng)該將腫瘤切除，輸尿管切除但進(jìn)行斷端吻合。輸尿管腫瘤也可以通
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 251次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-21 453次