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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44986次

• 玫瑰痤瘡分型

  玫瑰痤瘡也叫酒渣鼻，它的臨床分型一般是三型。比如紅斑期，大家可以看到鼻頭是起的一片片大小不一的紅斑。然后就是丘疹膿皰型，因為反復的炎癥刺激，它會起丘疹、膿皰這是一期。然后第三期叫鼻贅期，就是丘疹、膿皰反復的發(fā)作，還有毛囊皮脂腺，尤其是皮脂腺的增生、增大，炎癥的反復的刺激，它會造成鼻頭有贅生物生成，然后就是比較腫脹，外形比較特異，有點像獅子的鼻子，叫鼻贅期。

  

  01:08
  陳少君 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-09-30 15904次

• 后pilon骨折
  對于后pilon骨折，一般累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面非常不平整，對于這樣的病人，因為這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復位，否則后期即使骨折愈合，很容易就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路就會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并且會加快關(guān)節(jié)的退變。對于這樣的病人，認為手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，就完全可以。手術(shù)以后的病人，需要嚴格的進行臥床休息，保護一段時間，千萬不可進行運動，否則會影響病人骨折愈合，甚至會再次引起骨折錯位的可能性，對刀口需要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要的。腫的比較厲害的，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用抗凝的藥物預防血栓，也是非常重要的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2525次

• 脛骨pilon骨折
  脛骨Pilon骨折是涉及到脛骨遠端的一種比較嚴重的損傷。Pilon骨折往往見于高處墜落損傷或者是車禍中有對脛骨的直接暴力打擊，這類損傷一旦出現(xiàn)對脛骨穩(wěn)定性和踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面都是有著比較嚴重的破壞的。該類損傷其預后相對一般的脛骨骨折要差，如果出現(xiàn)該類損傷要做盡早的手術(shù)切開復位內(nèi)固定的治療。該類骨折根據(jù)損傷的嚴重程度可以大體上分為三型:第一型，是有脛骨遠端關(guān)節(jié)面的損傷，但是沒有明顯的移位。第二型，是有著明顯的關(guān)節(jié)面的損傷和骨折塊的移位。第三型，是有關(guān)節(jié)面的損傷而且有明顯的移位，同時伴有脛骨遠端的骨質(zhì)壓縮，有或者不伴有腓骨的骨折。
  語音時長 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 3058次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復位內(nèi)固定治療，對于無明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強骨膠囊等。意見建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當?shù)闹委煼桨?，如進行手術(shù)，術(shù)前需要評估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 2002次

• pilon骨折多久能愈合
  病情分析：pilon骨折是脛腓骨遠端比較嚴重的一種累及到關(guān)節(jié)面的骨折。這種骨折通常都是需要手術(shù)治療，使關(guān)節(jié)面復位平整，才可以獲得比較良好的功能恢復。意見建議：通常情況下，手術(shù)以后骨折的恢復需要3，4個月，手術(shù)以后要早期進行踝關(guān)節(jié)活動功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復，重點還是手術(shù)的復位，盡量使關(guān)節(jié)面平整，減少以后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-08 1904次

• Pilon骨折的治療進展
  Pilon骨折是指脛骨遠端1/3波及脛距關(guān)節(jié)面的骨折，常合并有腓骨下段骨折和嚴重的軟組織挫傷，而且其并發(fā)癥發(fā)生率較高，因而Pilon骨折是最難治療的四肢骨折之一。目前對Pilon骨折治療方法較多，尚未達到統(tǒng)一的共識。近年來隨著治療觀念的不斷更新，醫(yī)療器材的不斷完善，Pilon骨折治療效果也有很大提高
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-08-24 1929次

• 距骨骨折分型
  對于距骨骨折的病人，分型主要分為三型：一型為距骨頸垂直骨折，這種骨折很少移位，或者是沒有明顯的移位。二型是距骨頸骨折合并距骨下關(guān)節(jié)脫位，距骨頸發(fā)生骨折后，逐步繼續(xù)的背伸，距骨體被固定的踝穴內(nèi)，堵的其余部位過度的背伸，從而導致了距下關(guān)節(jié)的脫位。三型主要是距骨頸骨折合并距骨體脫位，距骨脛骨折后，足背伸的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 432次