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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21455次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24621次

• 膽總管囊腫的治療方法
  發(fā)生了膽總管囊腫以后，首選手術(shù)治療，如果患者不能夠耐受手術(shù)治療，可以保守治療。膽總管囊腫在臨床上很多見，患者會出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、黃疸。確診為這種疾病以后，如果患者身體條件比較好，能夠耐受手術(shù)治療，要選擇手術(shù)治療。手術(shù)是治愈膽總管囊腫的唯一方法，有很多手術(shù)方式可以選擇，基本的手術(shù)方式為囊腫切除、膽腸吻合術(shù)。如果患者身體條件比較差，不能夠耐受手術(shù)治療，應(yīng)當(dāng)積極保守治療，比如行囊腫穿刺引流術(shù)，如果并發(fā)了感染，需要積極抗炎治療等等。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-06 3667次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時長 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 6401次

• 腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石的手術(shù)方法是怎樣的
  病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結(jié)合能量碎石、取石網(wǎng)籃取盡結(jié)石，并根據(jù)病情選擇一期縫合或放置引流。意見建議：確診膽總管結(jié)石后，現(xiàn)在大部分都能在腹腔鏡下完成手術(shù)，不但創(chuàng)傷小，而且沒有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術(shù)病史者，選擇是應(yīng)該盡量避免。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2701次

• 先天性膽總管囊腫的風(fēng)險有哪些
  病情分析：風(fēng)險主要有：膽管炎癥反復(fù)發(fā)作，膽管結(jié)石形成，肝功能損傷，肝膿腫，膽管癌變。異常膽管導(dǎo)致膽汁流動異常，局部有湍流，膽汁排泄慢，易繼發(fā)感染及結(jié)石，炎癥反復(fù)發(fā)作可繼發(fā)局部癌變。意見建議：應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查，包括彩超，CT，磁共振胰膽管成像等明確診斷，定期隨訪復(fù)查，有癌變風(fēng)險者需手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2602次

• 膽總管結(jié)石最佳治療方法
  前一段時間我的阿姨出現(xiàn)了右上腹疼痛、黃疸和消化不良等癥狀而備受折磨，經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生告訴她這是膽總管結(jié)石引起的癥狀。確診疾病后，迫切的向醫(yī)生尋求最佳治療方法，這才得知專業(yè)的意見，如果你也同樣有膽總管結(jié)石，那么我們一起來瞧瞧“擊退”它的方式吧！醫(yī)生說這種疾病沒有最佳治療方法的說法，一般可以通過應(yīng)用
  2024-04-02 0次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應(yīng)及時進行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發(fā)性異常擴張，病變可發(fā)生在膽道系統(tǒng)的任何部位，其中膽總管病變最為常見，是一種比較少見的疾病，其形成原因較為復(fù)雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關(guān)系，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-18 309次