胰腺癌的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，體征和相關(guān)輔助檢查。其中，組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查可確定胰腺癌診斷，獲取方法可有手術(shù)活檢，穿刺活檢，腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。
其他檢查還包括實驗室檢查如血常規(guī)，生化，腫瘤標(biāo)志物檢查等，糖類抗原19-9是胰腺癌中應(yīng)用價值最高的腫瘤標(biāo)志物。影像學(xué)檢查主要包括超聲，CT，磁共振，胰膽管成像檢查，PET-CT，內(nèi)鏡等。
胰腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
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胰腺癌治療胰腺癌目前來講，國際上公認(rèn)的就是，以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說，胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后，需要常規(guī)的去做化療，根據(jù)腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對化療方案去做，這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療，當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對于另外一些，如果是胰腺癌相對比較晚，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療，增強(qiáng)免疫力，然后如果出現(xiàn)疼痛，就對癥止疼治療，加強(qiáng)營養(yǎng)對癥治療，來提高生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦。
01:26
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 10891次
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胰腺癌的治療胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進(jìn)行選擇。對于早期患者，還是首選以手術(shù)為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，或者是身體不能耐受手術(shù)切除的患者。我們會考慮進(jìn)行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進(jìn)行化療，進(jìn)行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機(jī)會做手術(shù)的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進(jìn)行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當(dāng)然具體到一個患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。
01:45
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-06 7504次
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胰腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于胰腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，病理學(xué)診斷是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。一般在手術(shù)之前可以考慮通過內(nèi)鏡超聲，通過胃后壁進(jìn)行胰腺腫瘤的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，可以診斷患者局部占位性病變的性質(zhì)，對于術(shù)前病理診斷的患者，需要考慮進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)，或者是考慮進(jìn)行胰體尾的切除手術(shù)。另外部分患者，如果是經(jīng)過上腹部的增強(qiáng)CT檢查，或者是PETCT檢查之后予以臨床診斷的情況下，需要在術(shù)中進(jìn)行快速冰凍病理切片檢查。如果術(shù)中冰凍結(jié)果提示為惡性，也需要進(jìn)行根治性的外科手術(shù)予以積極的治療。在術(shù)后還要考慮進(jìn)行4-6個療程左右的全身靜脈化療。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-14 2946次
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胰腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)說到分期，那么對一些病人來講，可能老百姓通常所說的是早中晚期，那可能并不是我們臨床上所用的一個分期方法，那么老百姓說的早中晚期，對于我們大夫的理解就是早期我們還能夠通過手術(shù)來治愈，中期我們也爭取做這個手術(shù)，那么到了晚期可能就沒有機(jī)會治愈了，而是去采取一些姑息治療的方法，比如減輕病人的癥狀，比如用一些化療或者放療的方法來控制腫瘤的生長，延長病人的生存。那么對于臨床專業(yè)的分期是怎么來分的，要主要是根據(jù)腫瘤的大小包括腫瘤和重要的一些結(jié)構(gòu)，比如說血管，比如說其他的一些重要的臟器這些關(guān)系，比如說病人的腫瘤有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腫瘤是局限在胰腺局部還是說已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了腹腔或者肝臟等等，病人出現(xiàn)了這些不同的情況可能就分到不同的分期，那么不同分期的病人的預(yù)后，也就是生存期，完全也是不一樣的，而且他們選擇的治療也是完全不一樣的。語音時長 1:35”
徐勇
副主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院
2018-07-10 4683次
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胰腺癌如何鑒別診斷病情分析：胰腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)后做胰腺活檢，胰腺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及血淀粉酶檢查進(jìn)行鑒別診斷。胰腺癌發(fā)病以后會影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人出現(xiàn)腹痛、腹瀉，惡心以及身體消瘦食欲下降現(xiàn)象。意見建議：患病以后需要積極規(guī)范治療，比如癌腫較大需要積極將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極化療、放療，通過介入療法治療。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-11-21 802次
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胰腺癌如何鑒別診斷病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現(xiàn)時，可初步診斷。進(jìn)一步通過CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線鋇餐造影、選擇性動脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內(nèi)鏡經(jīng)腹壁超聲或CT定位和引導(dǎo)下，通過組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查確診。意見建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現(xiàn)癥狀時多屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機(jī)，因此對40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進(jìn)行性消瘦等癥狀時，及時到醫(yī)院檢查確診并盡快接受手術(shù)治療。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-08-11 1202次
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胰腺癌的診斷要點第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術(shù)機(jī)會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 71次
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胰腺癌如何鑒別診斷胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
