肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，判斷肺栓塞的嚴重程度需結(jié)合以下幾點:
一、患者咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困難，氣喘的嚴重程度。
二、患者是否存在低血壓，甚至休克等血流動力學(xué)的改變。
三、患者的心率，血氧飽和度是否在正常范圍內(nèi)，如患者持續(xù)性的嚴重低氧，則病情較重。
四、胸部增強CT，患者栓塞的血管是否是主干，栓塞面積是否是大面積。
如何判斷肺栓塞的嚴重程度
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-21 2617次
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 6572次
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肺栓塞嚴重程度分級肺栓塞的嚴重程度可以分為三級：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現(xiàn)，體循環(huán)的動脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導(dǎo)致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標準，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲心動圖顯示右心功能減退或者患者有右心功能不全的臨床表現(xiàn)。第三，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)患者存在慢性進行性的肺動脈高壓的相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如進行性呼吸困難，雙下肢水腫，反復(fù)暈厥，胸痛，發(fā)紺，低氧血癥。心電圖和超聲心動圖提示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心臟病的診斷標準，影像學(xué)檢查提示肺動脈阻塞，肺動脈內(nèi)偏心向分布，有鈣化傾向的團塊狀物，而且貼近血管壁，部分肺葉或者肺段動脈呈截斷現(xiàn)象。語音時長 1:41”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-31 2424次
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廖彬
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滕華
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王燕
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楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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