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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀(guān)察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6702次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委煟綍?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4442次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動(dòng)脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊，使支架張開(kāi)于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強(qiáng)的支撐能力，支架張開(kāi)以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周?chē)律鷥?nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9879次

• 什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，把導(dǎo)絲沿著血管一直送到冠狀動(dòng)脈狹窄病變的部位，然后球囊和支架就會(huì)沿著這個(gè)導(dǎo)絲一直送到病變的部位，把支架彈開(kāi)。這個(gè)支架是個(gè)圓柱形的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它能夠把病變的血管給撐開(kāi)，而且還不會(huì)影響這個(gè)部位的血液供應(yīng)。但是放了支架不是一勞永逸的，后續(xù)必須要堅(jiān)持服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)等等的藥物，一方面是為了保護(hù)支架，不再形成支架內(nèi)的血栓，另一方面也是有效的延緩其他部位的冠脈病變進(jìn)展。同時(shí)患者要注意戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。還要定期的去心血管科就診治療，評(píng)估術(shù)后的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-10 4038次

• 房顫可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)嗎
  病情分析：房顫的患者是否可以做冠狀動(dòng)脈支架植入，需要依據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈造影情況，如果冠狀動(dòng)脈造影提示有嚴(yán)重的血管狹窄，就需要做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，如果沒(méi)有嚴(yán)重狹窄，就不需要做支架植入術(shù)。房顫的患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，就有可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄。意見(jiàn)建議：房顫患者如果需要做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這類(lèi)患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-17 601次

• 什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  病情分析：是通過(guò)人體的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈將導(dǎo)管直接植入人體的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，注射造影劑在X光線(xiàn)下就可以看到冠狀動(dòng)脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動(dòng)脈血管開(kāi)通。意見(jiàn)建議：建議存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據(jù)患者病變的嚴(yán)重程度，選擇冠狀動(dòng)脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-06 2401次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著現(xiàn)在技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)例數(shù)逐漸增多，現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)已逐漸下降。但隨著介入治療例數(shù)增加，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴(kuò)展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率壓逐漸升高，有的甚至危及到患者的生命。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，更多的是根據(jù)患者的全身狀況，包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病，肺功能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 369次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)過(guò)程是怎樣的
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的過(guò)程：第一，就是要選擇合適的穿刺點(diǎn)，一般選擇上肢的橈動(dòng)脈或者下肢的股動(dòng)脈，采用局部麻醉的方法進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，穿刺成功以后，置入動(dòng)脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位，注射造影劑，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 964次