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醫(yī)生主講實錄

耐藥的肺結核我們要根據(jù)痰培養(yǎng)的結果更換抗結核藥物。臨床上常用的抗結核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,我們需要聯(lián)合治療。用藥原則為早期,聯(lián)合,適量,全程,規(guī)律用藥。在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應。常見的副反應包括了肝功能損害,腎功能損害,周圍神經的損害,視神經損害等等。不同的情況我們的處理也是不同的。

當患者出現(xiàn)轉氨酶升高時,我們可加入保肝的藥物,當出現(xiàn)膽紅素升高時,我們需要停用肝功能損害的藥物。當患者出現(xiàn)周圍神經病變時,我們可口服甲鈷胺,維生素B1,一維生素B12等營養(yǎng)神經的藥物。當患者出現(xiàn)腎功能損害、視神經損害時,我們需要停用相關視神經損害的藥物。

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