消化道出血一般分為上消化道出血，還有下消化道出血，它應當與以下兩種相鑒別：
第一種，如果患者存在支氣管擴張等疾病，一些支氣管的狹窄，梗阻，容易導致血管破裂從而引起咯血。一些肺部疾病，比如肺癌等，容易侵蝕血管導致咯血，容易與嘔血相混淆，應當結合病因，查體相鑒別。
第二，如果患者存在咽喉部腫瘤或者病變，有時咽喉息肉也會導致出血，這時應當與消化道出血相鑒別，可以結合查體，輔助檢查來明確診斷，然后給予不同的治療。
消化道出血與什么相鑒別
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2019-12-04 1167次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6295次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8592次
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消化道出血與什么相鑒別消化道出血一般分為上消化道出血和下消化道出血。常見的疾病有很多，有可能是胃十二指腸的病變，有時結直腸惡性腫瘤也會引起消化道出血。如果得了消化道出血應當與以下相鑒別：第一個應當與咯血相鑒別，有時氣管損傷出現(xiàn)肺部或者支氣管炎癥擴張會引起咯血，通常要與嘔血相鑒別。有時如果鼻咽喉出現(xiàn)病變也會引起出血，這種也應當與口腔出血相鑒別，應當積極的前往醫(yī)院，首先應當仔細的觀察血液的來源，必要時可以通過輔助檢查來進行鑒別診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-25 1206次
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消化道出血與什么相鑒別如果出現(xiàn)消化道出血，應當積極的行胃腸鏡，必要時可以行小腸膠囊內(nèi)鏡來明確出血的原因。一般需要與以下疾病相鑒別：第一種，就是咯血，如果患者存在胸腔還有支氣管的病變會引起咯血，需要與嘔血相鑒別，出血的部位是截然不同的。第二，消化道出血應當與咽部喉部病變引起的出血相鑒別，它們的部位不同。一般通過支氣管鏡通，過喉鏡可以來明確診斷，明確鑒別以上兩種疾病。所以一旦出現(xiàn)消化道出血，應當積極的詢問病史，結合查體，必要時通過輔助檢查來診斷確定出血的原因，部位，然后積極的給予治療。語音時長 01:14”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-25 1351次
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消化道出血與什么相鑒別病情分析：通常情況下消化道出血應該與口，鼻，咽喉部出血，咯血或者食物，藥物所引起的黑便相鑒別，可以及時到正規(guī)公立醫(yī)院做腹部CT，血管造影和內(nèi)鏡的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導下應用奧曲肽，特利加壓素，生長抑素或者抑酸藥來進行治療，然后一定要注意飲食的清淡。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-01 901次
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消化道出血與什么病鑒別病情分析：在臨床消化道出血最需要鑒別的疾病就是咯血。上消化道出血病人一般是嘔吐咖啡色的液體或者是含有胃內(nèi)容物的血性液體。而咯血的病人是嘔吐鮮紅色的血液，是經(jīng)過咳嗽咳出的，而不是惡心嘔吐的。意見建議：可以結合患者的病史初步判斷病人是不是消化道出血，如果患者有消化性潰瘍或肝硬化的病史，可以先到消化內(nèi)科就診。如果病人有肺結核或支氣管擴張的病史，并且是咯出的鮮紅色血液，可以先到呼吸內(nèi)科就診。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-09 802次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
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肝癌與消化道出血肝癌本身就是消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說肝癌可能會引起食管胃底靜脈曲張，這個有可能會造成消化道出血，所以說消化道出血，可能是肝癌的一個臨床表現(xiàn)。但是，并不是所有的消化道出血都與肝有關系。還有其他的比如說，胃潰瘍或者是腸道，食管的一些病變可能也有關系。肝癌屬于惡性腫瘤，一般來說確診之后還要看
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 143次
