呼吸衰竭在臨床中主要分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。其主要機制為肺通氣或換氣功能障礙所導致。因此在臨床中對于呼吸衰竭應用治療過程中，應慎用一些鎮(zhèn)靜類藥物，如地西泮，嗎啡類等藥物，此類藥物可能對呼吸產(chǎn)生抑制作用，導致呼吸衰竭較前加重。
此外，對于慢阻肺，肺心病患者合并有心衰時，在抗炎、平喘、化痰，以及支持對癥處理的同時可以予以小劑量洋地黃類藥物應用，但應注意在糾正低氧或缺氧狀態(tài)時才考慮應用，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒，導致癥狀加重。
呼吸衰竭慎用什么藥物
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-17 1352次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8237次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17821次
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呼吸衰竭慎用什么藥物呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮(zhèn)靜類，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對于一些鎮(zhèn)靜藥物可能導致呼吸抑制，從而發(fā)生呼吸衰竭加重。此外對于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發(fā)于慢阻肺，肺心病，對于肺心病患者合并有右心衰時其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對癥處理基礎上，應用利尿劑藥物，當然可以選擇強心的藥物，應在糾正缺氧以及利尿基礎上選擇小劑量洋地黃類藥物，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:07”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-25 1579次
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呼吸衰竭慎用什么藥物呼吸衰竭在臨床中主要是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙所導致的缺氧和(或)二氧化碳潴留等情況。對于呼吸衰竭其臨床中主要應注意慎用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮，嗎啡等。由于該藥物可以導致呼吸抑制，從而加重呼吸衰竭，因此臨床中應對該類藥物進行謹慎使用。此外對于呼吸衰竭患者，由于其常見有慢阻肺，肺心病合并有心衰史。往往應在糾正缺氧以及應用利尿劑的基礎上，可以考慮應用小劑量洋地黃類藥物。應用該類藥物應注意謹慎使用，避免出現(xiàn)洋地黃中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:19”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 1523次
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呼吸衰竭應特殊慎用什么呼吸衰竭應當謹慎使用鎮(zhèn)靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發(fā)生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅(qū)動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-21 1801次
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呼吸衰竭患者應慎用什么藥病情分析：呼吸衰竭的患者應當謹慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機體自身代償?shù)慕Y果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會明顯下降，由于自我代償機制的消失，會使患者缺氧以及二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無效的話，需要給予呼吸機輔助呼吸。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-21 1502次
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慢性呼吸衰竭禁用什么藥物禁用對呼吸有抑制作用的藥物，比如說嗎啡和地西泮之類的藥物，他們會使呼吸肌麻痹，引起呼吸道粘膜分泌過多，會容易引起窒息。所以說在平時的生活過程中，要注意多吸氧，多濕化氣道，并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又稱慢性呼吸功能不全，它是在原有肺部疾病基礎上，病情逐漸進展，肺功能越來越差，動脈血氧分壓低于60mm
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1092次
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呼吸衰竭使用的藥物在臨床上，呼吸衰竭一般會使用呼吸興奮劑，如尼可剎米，又名可拉明。呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，其作用部位主要是呼吸及血管運動中樞。臨床上常用于搶救各種危重疾病及中樞抑制藥中毒所引起的中樞性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克剎米能直接興奮呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 418次
