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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實(shí)際上是兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是有神經(jīng)痛，另外一個(gè)就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實(shí)際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實(shí)際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長(zhǎng)在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會(huì)陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 22012次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個(gè)疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗(yàn)的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個(gè)疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個(gè)疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)感覺神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個(gè)要點(diǎn)就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

  02:00
  王永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 7698次

• 帶狀皰疹止痛方法
  在早期要采取綜合的治療方法，包括抗病毒，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解疼痛，來正規(guī)的治療，這樣能明顯的縮短病程，抑制病毒復(fù)制，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，也能有效地減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。綜合的治療主要包括：抗病毒治療，可選用阿昔洛韋，伐昔洛韋或泛昔洛韋口服或靜滴治療，療程一般為兩周的時(shí)間；神經(jīng)疼痛的藥物選擇包括：抗抑郁藥如舍曲林等；抗驚厥藥如卡馬西平等；麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡為代表，也包括路蓋克等。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。包括非甾體抗炎藥曲馬多，辣椒堿等，在發(fā)病早期選擇非甾體類抗炎藥，另外還需要口服甲鈷胺，腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如果帶狀皰疹時(shí)間比較長(zhǎng)，仍然伴有疼痛屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以在口服藥物的同時(shí)配合神經(jīng)阻滯或者神經(jīng)毀損地方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-24 9264次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會(huì)容易被誤診為腰肌勞損、或者膽囊炎、或者是尿路結(jié)石等其它疾病。如果是發(fā)生在胸口的，有可能會(huì)被誤診為胸膜炎、或者心絞痛。有些人發(fā)生在臉上的，甚至被被誤診為牙痛。其實(shí)帶狀皰疹的疼痛跟這些疾病疼痛特點(diǎn)是不同的。帶狀皰疹的疼痛一定是陣發(fā)性，不是連續(xù)，另外帶狀皰疹的皮膚因?yàn)榉浅Ｃ舾?，所以在受到外界摩擦的因素或者刺激的因素之后?huì)加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛會(huì)加重。如果是跟其它的疾病無(wú)法鑒別的時(shí)候，可以借助一些輔助檢查來進(jìn)行鑒別，比如血常規(guī)，如果提示病毒感染，要考慮帶狀皰疹。還有些影像型的檢查，比如b超、ct、磁共振、心電圖等，來排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照帶狀皰疹來進(jìn)行診斷和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 4929次

• 帶狀皰疹如何止疼
  病情分析：帶狀皰疹疼痛時(shí)可適當(dāng)使用止痛類藥物，輕，中度疼痛者可用非甾體類藥物，如對(duì)乙酰氨基酚等或曲馬多。重度可用阿片類，如嗎啡等或鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁，早期可使用糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定。意見建議：治療期間積極做好隔離，避免傳染他人，平時(shí)可使用爐甘石洗劑舒緩皮膚，緩解瘙癢，可適當(dāng)冷敷。平時(shí)規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-04-16 1004次

• 帶狀皰疹怎么止痛
  病情分析：通常情況下患有帶狀皰疹的病人皮膚上會(huì)出現(xiàn)水泡，疼痛像火真火或針刺，疼痛的程度是比較嚴(yán)重的。多為陣發(fā)性或間斷性的疼痛，帶狀皰疹疼痛的患者，可以選用吲哚美辛或卡馬西平等藥物來緩解疼痛。意見建議：建議帶狀皰疹疼痛的患者在服用止痛藥物的同時(shí)應(yīng)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺，維生素b1，維生素b12等來治療是比較好的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-07 2302次

• 帶狀皰疹如何傳染
  帶狀皰疹由于水痘帶狀皰疹病毒感染，所以可以在人與人之間進(jìn)行相互傳染。傳染的方式目前認(rèn)為有兩種，第一種就是飛沫傳染，第二種是接觸傳染。飛沫傳染主要是指的呼吸道，比如打噴嚏或者說話的時(shí)候口水等方式傳染周圍的人，如果周圍的人身體抵抗力比較低，在接觸這種病毒之后，病毒會(huì)大量復(fù)制出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。第二種就是接觸
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 1297次

• 帶狀皰疹如何傳染
  帶狀皰疹，俗稱“生蛇”，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病。其傳染途徑主要包括直接接觸傳播和飛沫傳播。直接接觸患者的水皰液或被病毒污染的物品，以及吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫，都可能導(dǎo)致病毒的傳播。然而，并非所有接觸病毒的人都會(huì)發(fā)病，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-03-07 0次