心肌酶升高，不一定是心肌炎。心肌炎是指各種病因所導(dǎo)致的心肌急性或者慢性的炎癥性病變。心肌炎的患者是會出現(xiàn)心肌酶學(xué)的升高的。但是，在臨床上引起患者出現(xiàn)心肌酶學(xué)升高的病因還會有很多，比如我們最常見的急性心肌梗死。
心肌炎的診斷需要結(jié)合患者的病史，臨床表現(xiàn)，查體時心臟體征，心肌酶學(xué)檢查，血規(guī)檢查，血沉、C反應(yīng)蛋白檢查，超聲心動圖檢查，X線檢查等等來綜合進行判斷。
心肌酶升高是心肌炎嗎
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-03-22 3696次
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者，沒有任何明顯癥狀，在充分休息好，避免熬夜、勞累，調(diào)整飲食等情況下，是可以自行恢復(fù)的。但是對于中重度心肌炎患者，已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀，需要及時遵醫(yī)囑進行治療，很難自愈。并且，如果病情持續(xù)發(fā)展，甚至?xí)形＜吧目赡?。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥，有效控制心律失常和心衰，并針對心肌炎的病因予以治療，改善患者的預(yù)后。比如常見的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療，在不能明確是何種病毒感染的情況下，通常采用支持治療的方法，應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，防治電解質(zhì)紊亂，以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助，能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫，改善患者的心肌功能，可以配合西藥作為輔助治療，如聯(lián)合服用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌制劑增強治療效果。另外，除了藥物治療以外，心肌炎患者還要注意休息，發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時，飲食上要保證營養(yǎng)充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢復(fù)。
02:31
孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 18965次
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肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因為這樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現(xiàn)為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當(dāng)中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環(huán)壓力下降，無形當(dāng)中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細胞，因為缺血導(dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。
01:39
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4296次
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心肌酶高是心肌炎心肌酶高并不一定就要提示是心肌炎，心肌酶高了可以見于很多疾病，比如心肌梗塞，心內(nèi)膜炎，還有急性的心肌炎，心肌缺血，甚至是在一些病毒性肝炎肝硬化肺梗死，骨科疾病白血病或者是脂肪肝，肝膿腫，肝癌，在就是肌肉挫傷，溶血性的一些疾病等等，這些疾病的時候也可以出現(xiàn)心肌酶的升高。所以，一旦心肌酶出現(xiàn)升高，最好結(jié)合患者的臨床癥狀和表現(xiàn)來明確一下是否發(fā)生了心肌炎，而且最需要排除的就是是否發(fā)生了心肌梗死。因為在一部分無癥狀性心肌梗死的患者，也可以單純的僅僅表現(xiàn)為心肌酶的升高，所以心肌酶高并不一定就是心肌炎發(fā)生，但是基本上所有心肌炎都可以出現(xiàn)心肌酶的升高。語音時長 1:38”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 9226次
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶包括很多項，包括肌酐蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，以及肌紅蛋白這些指標。對于心肌炎的話，尤其是急性的病毒性心肌炎，能夠引起心肌酶高，但是導(dǎo)致心肌酶高的疾病除了心肌炎以外，還有其他的疾病比如說急性的心肌梗死。就會出現(xiàn)心肌酶的升高，而且升高非常的明顯。像一些其他的疾病，比如重癥的肝炎，尤其是重癥的爆發(fā)性的病毒性肝炎，往往也會出現(xiàn)心肌酶的升高，當(dāng)然主要是出現(xiàn)肌酸激酶的升高以及肌酸激酶同工酶升高。另外像某些肌肉組織的損傷，外傷有可能會出現(xiàn)肌紅蛋白的升高，這種情況雖然也是心肌酶的升高，但也不屬于是心肌炎，所以不能說心肌酶升高就認為是心肌炎，這樣是不準確的。語音時長 01:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 10131次
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶高不一定是心肌炎，心肌炎由于心肌細胞炎癥性改變，可以引起心肌細胞的損傷，出現(xiàn)心肌酶升高。但是除此之外，還有其他疾病也可以引起心肌酶的升高，比如急性心肌梗死的患者，由于心肌細胞缺血缺氧壞死，可以引起心肌酶學(xué)的升高。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-07 2403次
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心肌酶不高是心肌炎嗎心肌酶不高不能判斷就一定不是心肌炎，因為心肌炎的發(fā)生它是一個動態(tài)的過程，心肌炎的患者肯定會出現(xiàn)心肌酶的升高，但是如果剛發(fā)生早期的時候，你一般也是監(jiān)測不到的， 它是需要連續(xù)性的監(jiān)測，是一個動態(tài)的過程。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-27 2802次
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心肌酶升高是心肌炎嗎心肌酶升高不一定是心肌炎，也有可能是急性心肌梗死、病毒性肝炎等。而心肌炎往往會有心肌酶升高這一指征，具體情況要到醫(yī)院詳查。診斷為心肌炎的指標不止一種，患者需要積極配合醫(yī)生做輔助檢查，以此更精準的診斷病情，制定更合理的方案，同時還要謹遵醫(yī)囑。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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心肌酶不高是心肌炎嗎心肌酶不高可能是心肌炎。心肌酶譜對心肌炎的診斷并沒有特異性，敏感性也不高，心肌酶譜在心肌損傷的時候會發(fā)生動態(tài)改變，在心肌損傷后一定時間可能會出現(xiàn)升高，也就是說，即使心肌酶不高，也不能排除心肌炎，如果懷疑心肌炎可以完善肌鈣蛋白的檢查，該項指標更具有特異性和靈敏度。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，常見的病因為
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-02-16 0次
