硬膜外麻醉可用于除頭部以外任何部位的手術，但是從安全角度考慮，硬膜外麻醉現(xiàn)在主要用于下腹部，還有下肢的手術，包括泌尿外科的手術，婦科的手術，產(chǎn)科的手術，以及下肢的手術，頸部還有上肢胸部的手術，雖然可以用硬膜外麻醉，但是管理特別復雜，安全系數(shù)也不高，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被全麻取代。
硬膜外麻醉還可以用于手術后的術后鎮(zhèn)痛，但是對于有休克的患者，還有穿刺部位有感染的患者，還有長期服用阿司匹林的患者，都是不能進行硬膜外麻醉的。
哪些手術硬膜外麻醉
邢亞娟主治醫(yī)師
呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 麻醉科
2019-11-08 1653次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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趙紅藝
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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韓沖芳
主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
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哪些手術用硬膜外麻醉目前比較常用硬膜外麻醉的手術是下肢手術，還有下腹部的手術，包括下肢的囊腫，下肢的骨折，還有下肢大隱靜脈曲張，還有下腹部的手術，下腹部的手術，比如說婦科手術，泌尿外科的手術，這些手術都可以進行硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是從患者的腰上進行麻醉穿刺，比較常選擇的間隙是腰2.3或者是腰3.4，先進行局麻以后，再進行硬膜外針的穿刺，穿刺成功以后，從硬膜外腔置入一根硬膜外導管，手術中會根據(jù)手術時間的長短和手術需要的肌松效果，從硬膜外導管內(nèi)給入局麻藥，直到手術結束。手術結束以后，把硬膜外導管拔除以后按壓止血。如果患者生命體征比較正常，就可以把患者送回病房，術后也沒有什么麻醉并發(fā)癥。語音時長 01:21”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
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脊柱再次手術能用硬膜外麻醉嗎脊柱再次進行手術的時候最好還是選擇全麻氣管插管的方式，還是不要選擇硬膜外麻醉。因為就算硬膜外麻醉穿刺成功，也可能會出現(xiàn)麻醉阻滯不全，所以說盡量還是選擇全麻氣管插管的方式。全麻會從患者的口腔插入一根氣管導管，給患者建立呼吸通路，對患者的生命體征和呼吸都比較好管理。因為脊柱手術都是俯臥位，硬膜外麻醉對患者的呼吸和生命體征也不是特別好控制。所以說為了患者安全和麻醉效果，還是不要選擇硬膜外麻醉，盡量選擇全麻氣管插管的方式進行手術。語音時長 01:08”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-10-25 1695次
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什么叫硬膜外麻醉病情分析：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥物注入硬膜外隙，使脊神經(jīng)根產(chǎn)生暫時的麻痹，稱為硬膜外麻醉，可分為連續(xù)性靜脈麻醉法和單次硬外麻醉法，兩者的區(qū)別就在于連續(xù)靜脈麻醉后會留下一個管，后續(xù)可以追加給藥，手術完事后再將導管拔出。意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，硬膜外麻醉后常規(guī)去枕平臥4~6小時，同時需要禁食水6小時。保持穿刺點的清潔，避免感染。如有問題及時跟醫(yī)生溝通。
王佳平
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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陳宇飛
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伊志強
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邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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