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• 早泄的判斷標(biāo)準(zhǔn)

  早泄是一種最常見的男性性功能障礙。以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進(jìn)行正常性生活為主要表現(xiàn)。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)來說比較寬泛，以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)：從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間短于2分鐘，即為早泄。以抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：陰莖插入陰道中抽動(dòng)次數(shù)少于10次至30次為早泄。以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)：在性活動(dòng)中如果有半數(shù)以上的性生活不能使女方達(dá)到性高潮亦可稱為早泄。符合其中的任何一條都可以定義為早泄。長期早泄不僅會(huì)給患者帶來心理壓力，還會(huì)影響夫妻感情甚至引發(fā)其他疾病的出現(xiàn)比如陽痿或前列腺炎，因此一定要引起重視。常用的治療早泄的藥物有愛廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片，它可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制力有效延遲射精，一般在性生活前2小時(shí)服用能延時(shí)2-4倍，讓愛更持久。如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:54
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-04 10933次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20009次

• 如何判斷溶栓再通
  溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)以下幾項(xiàng)：第一，冠狀動(dòng)脈造影，觀察血管再通的情況來直接判斷。第二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)回降大于50%。第三，胸痛在2小時(shí)內(nèi)基本消失。第四，2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出現(xiàn)。第二-五項(xiàng)可以間接判斷血栓是否溶解。
  語音時(shí)長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 5475次

• 急性心肌梗死溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  直接指征：冠狀動(dòng)脈造影觀察血管再通情況，依據(jù)TIMI分級(jí)，達(dá)到二、三級(jí)才表明血管再通。間接指征：1，心電圖抬高的st在輸注溶栓劑開始后2小時(shí)內(nèi)，再抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)st段迅速回降50%。2，胸痛自輸入溶栓劑開始2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)基本消失。3，輸入溶栓劑開始后2~3小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)加速性室性自主心律，房室或束支阻滯突然改善或消失，或者下壁心?；颊叱霈F(xiàn)一過性竇性心動(dòng)過緩，竇房阻滯，伴有或不伴有低血壓。4，血清CK~MB峰值提前在發(fā)病14個(gè)小時(shí)以內(nèi)，或者CK在16個(gè)小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。具備上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)，以上者考慮再通，但是第2項(xiàng)和第3項(xiàng)組合不能判定為再通。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 13119次

• 溶栓藥物的作用
  溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內(nèi)纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉(zhuǎn)化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現(xiàn)在都沒人轉(zhuǎn)化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 15604次

• 溶栓最好的中成藥
  病情分析：最好的中成藥是地龍溶血栓膠囊，這種溶栓類中成藥的功效和作用為溶栓通絡(luò)、活血化瘀，其中含有的主要原料為地龍、黃芪、紅花等，屬于膠囊型中成藥，可用來治療辨證屬于氣虛血瘀型血栓類疾病，比如腦血栓、腦梗塞、肺栓塞等，也可用來治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、中風(fēng)病?？偟膩碚f，此藥不僅能起到溶血栓的作用，還可以幫助已經(jīng)發(fā)作的患者治療偏身麻木、口舌歪斜、半身不遂、語言不清、胸痛胸悶、乏力自汗、心悸氣短等多種癥狀。意見建議：使用此藥的方法為口服，每次選取合適劑量在飯前半小時(shí)空腹服用即可，并且每天都需要使用2次，但要注意的是應(yīng)該在癥狀消失后再服1周。
  崔建軍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

  2020-03-17 28120次

• 溶栓治療再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  有兩個(gè)指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動(dòng)脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級(jí)，根據(jù)這個(gè)分級(jí)達(dá)到二級(jí)到三級(jí)的表明血管再通，但是二級(jí)的通的不是很流暢，三級(jí)是完全的再通。第二個(gè)是間接征象，六十到九十分鐘內(nèi)抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 343次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)
  急性心肌梗死患者需應(yīng)用溶栓藥物進(jìn)行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上三，出現(xiàn)再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)五，心肌顯像是心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減少六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 258次