一、大面積腦梗死，在梗死的急性期水腫較嚴(yán)重，則需給患者去骨瓣減壓術(shù)或開顱切除壞死組織，以防腦組織向外膨出，防腦疝形成。同時(shí)可給予患者甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓藥物治療。
二、腦梗死導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，患者會(huì)出現(xiàn)腦積水。腦積水嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)二便失禁、行走不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等，這時(shí)可給予患者行腦室引流術(shù)，也可行腦室-腹腔分流術(shù)等。
腦梗死手術(shù)治療方法
孫艷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-13 2173次
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腦梗死手術(shù)治療方法短期、小范圍腦梗死一般由神經(jīng)內(nèi)科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診血管內(nèi)治療可獲得良好的預(yù)后，血管內(nèi)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)有些病人術(shù)后當(dāng)天手腳即可抬起，語(yǔ)言可恢復(fù)，隔天可下床活動(dòng)，可得到立竿見影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個(gè)針眼而已；如果無法急診行血管內(nèi)治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話預(yù)后將很差，往往腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng)明顯，引起顱內(nèi)壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時(shí)單純內(nèi)科治療難以奏效，需要果斷的開顱減壓搶救患者生命。其實(shí)，目前開顱手術(shù)治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒有統(tǒng)一結(jié)論，部分發(fā)表的病例認(rèn)為可以提高近期生存率，但對(duì)遠(yuǎn)期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機(jī)體的抵抗力，對(duì)手術(shù)的耐受力均相對(duì)低下，因此除了特殊情況下可以采用手術(shù)治療外，一般情況下還是建議內(nèi)科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認(rèn)為是手術(shù)。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個(gè)位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個(gè)介入手術(shù)效果明顯，一旦超過時(shí)機(jī)，就沒有直接治療的效果了。
02:13
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 3300次
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腦梗死治療方法如果病人患了腦梗死，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果在發(fā)病的3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，治療方法有靜脈溶栓，所用的藥物就是阿替普酶和尿激酶兩種。阿替普酶在醫(yī)院是比較普及的，這種藥物副作用相對(duì)比較小，出血的可能性比較小，我們需要對(duì)病人進(jìn)行靜脈的溶栓。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，就沒有辦法了嗎？其實(shí)不是，我們還有其他的藥物治療：第一種，就是阿司匹林，抗血小板聚積。第二種，就是要降脂穩(wěn)定斑塊，避免栓子再次形成。也就是他汀類的藥物，包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三種，就是促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)保護(hù)線粒體的藥物，丁苯肽注射液。第四種，就是依達(dá)拉奉、清除氧自由基。第五種，就是中藥、中成藥，疏血通、血栓通、銀杏制劑等。第六種，就是促進(jìn)腦代謝的藥物就包括胞二磷、膽堿等等。
01:48
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 7214次
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腦梗死手術(shù)方法腦梗死患者手術(shù)方法有外科或介入治療。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦，以解除腦干壓迫。伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。對(duì)頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。介入性治療包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架植入術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
田士宏
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-19 5018次
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腦梗死治療方法第1種方法是靜脈溶栓治療。這種治療在國(guó)內(nèi)國(guó)際上都是比較推薦的，但是有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般是發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，并且靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，也有一些禁忌癥，必須經(jīng)過臨床醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行權(quán)衡的。第2種治療方法是手術(shù)治療。一般指的是介入取栓治療，一般是在發(fā)病8個(gè)小時(shí)以內(nèi)考慮這種方式的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于大動(dòng)脈閉塞所引起的腦梗死還是有一定的臨床效果的，也有一定的出血傾向。第3點(diǎn)種治療方法，一般還需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物，需要輔助應(yīng)用改善循環(huán)、清除自由基的藥物。除此之外，盡早進(jìn)行康復(fù)治療，防止并發(fā)癥也很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-06 2162次
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腦梗死有什么治療方法病情分析：腦梗死是一種臨床急癥，目前最有效的治療方法是溶栓治療，溶栓治療對(duì)時(shí)間窗要求嚴(yán)格，需在發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如顱腦CTA檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞，可在溶栓治療后橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。除此以外，還有內(nèi)科藥物保守治療以及康復(fù)治療。意見建議：當(dāng)家人和朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病的情況時(shí)，不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情，立即撥打120，呼喚親戚朋友幫忙，準(zhǔn)備好醫(yī)?？?，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善檢查，查明病因，對(duì)因治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-03 1201次
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腦梗死治療方法是什么病情分析：腦梗死的治療方法是比較多的。比較先進(jìn)的有靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓的治療方式。如果患者是心源性腦栓塞，需要進(jìn)行抗凝治療。如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，需要使用抗血小板聚集的藥物治療。意見建議：建議腦梗死的患者控制危險(xiǎn)因素，比如控制好高血壓病、高脂血癥等。平時(shí)要注意戒煙戒酒，要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-29 1603次
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慢性腦梗死的治療方法第一，如果患者腦梗死是因?yàn)榇髣?dòng)脈粥樣硬化引起，治療方法可以給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，給患者應(yīng)用他汀類的藥物，這兩類藥物可以抑制血小板聚集，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，在臨床應(yīng)用廣泛，并且有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持。第二點(diǎn)，如果患者腦梗死是因?yàn)槟X栓塞原因所形成，治療方法需要應(yīng)用抗凝藥物，并且要定期的檢查凝血
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 123次
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腦梗死的保守治療方法腦梗死的保守治療方法，其實(shí)就是指患者不需要進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者一般只是單純的應(yīng)用藥物。如果患者是屬于腦梗死的急性期，這些患者沒有禁忌癥的話，可以應(yīng)用改善顱內(nèi)供血營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦組織側(cè)支循環(huán)建立和清除自由基的藥物進(jìn)行治療。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，這些患者可以應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 379次
