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• 男性不育是精索靜脈曲張引起的嗎？

  精索靜脈曲張?jiān)斐傻哪行圆挥谀行圆挥阎囊蛩禺?dāng)中占了很大的比例，大概是10%。我們現(xiàn)在已知因素，知道造成男性不育的因素大概占到30%，另外70%是原因不明。那么精索靜脈曲張，由于血液的溫度比陰囊睪丸所在地方溫度要高，血液的溫度就是體溫通過心臟泵出來體循環(huán)以后再循環(huán)到睪丸，如果有精索靜脈曲張以后，靜脈里邊的血的溫度高，就包繞著睪丸造成了睪丸周圍溫度升高，就會(huì)影響睪丸生精的質(zhì)量。有精索靜脈曲張還要分度，它的內(nèi)徑如果大于0.3厘米，就認(rèn)為有手術(shù)指征了。精索靜脈曲張的手術(shù)有三個(gè)階段，第一個(gè)，是精索靜脈曲張的高危結(jié)扎，是要開刀做的。在下腹外側(cè)開一個(gè)四五公分的小口，進(jìn)去之后找到精索靜脈，然后從上邊把它結(jié)扎掉，也叫高位結(jié)扎。第二個(gè)手術(shù)是通過腹腔鏡，在腹腔里找到精索靜脈，然后在腹腔鏡下把靜脈結(jié)扎掉。結(jié)扎的越高，下面就會(huì)有分支，術(shù)后的復(fù)發(fā)率就越高。第三個(gè)，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是通過顯微鏡下做手術(shù)，在陰囊上方精索的位置把精索打開，顯露出來以后，把靜脈一根一根的結(jié)扎，這是目前推崇的手術(shù)方式。它的治療效果比較好，復(fù)發(fā)率可以大幅度的降低。所以如果患有精索靜脈曲張，建議您到能做顯微鏡手術(shù)的醫(yī)院去做，效果比較好。

  

  03:03
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-02 6041次

• 精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質(zhì)量下降，引起臨床局部、會(huì)陰部的，整個(gè)大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個(gè)臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發(fā)育的結(jié)構(gòu)，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導(dǎo)致整個(gè)血流會(huì)逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中，導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張，溫度升高，不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。

  

  01:03
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 37588次

• 精索靜脈曲張結(jié)扎會(huì)不育嗎
  精索靜脈曲張進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)是不會(huì)導(dǎo)致不育的，精索靜脈曲張結(jié)扎的是精索靜脈血管，不是輸精管，與普通的生育結(jié)扎是不一樣的。男性結(jié)扎手術(shù)指的是輸精管的結(jié)扎手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致精子不能夠通過輸精管射出體外，會(huì)引起不育。而精子靜脈曲張是泌尿男科的常見病，多發(fā)病，它的治療是用腹腔鏡或者開放手術(shù)下，將精索靜脈進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。它結(jié)扎的是血管，不是輸精管，所以不會(huì)導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張是有可能引起精子質(zhì)量下降，有可能導(dǎo)致不育，但是不是手術(shù)結(jié)扎造成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-12 3830次

• 顯微精索靜脈曲張手術(shù)
  顯微精索靜脈曲張手術(shù)，顯微精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，在找到精索后，用顯微鏡放大十倍后，很容易識(shí)別，睪丸動(dòng)脈，精索內(nèi)靜脈。淋巴管動(dòng)脈要保留，精索內(nèi)靜脈要全部結(jié)扎，淋巴管全部保留，結(jié)扎全部靜脈，保證術(shù)后精索靜脈曲張不復(fù)發(fā)，保留睪丸動(dòng)脈，保證充足的動(dòng)脈血供，保留全部淋巴管，保證順暢的淋巴回流，避免術(shù)后出現(xiàn)陰囊水腫和鞘膜積液。這是目前治療精索靜脈曲張最好的手術(shù)方法，手術(shù)后應(yīng)該注意不要?jiǎng)诶?，不要長期的站立。
  語音時(shí)長 1:08”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 3003次

• 男性不育精索靜脈曲張顯微結(jié)扎有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：男性不育精索靜脈曲張顯微結(jié)扎有以下優(yōu)勢(shì)，首先這種結(jié)扎方法創(chuàng)面較小，精索恢復(fù)預(yù)后較好。另外這種結(jié)扎方法，對(duì)精索靜脈的損傷程度輕，不會(huì)誘發(fā)精索炎等精索疾病。其次精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)，不僅不會(huì)影響睪丸的正常生精功能，還能有效的促進(jìn)睪丸生成精子。意見建議：建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科或者生殖科室進(jìn)行該結(jié)扎術(shù)，術(shù)后要保持腹股溝部位放松，保持傷口清潔衛(wèi)生，以免傷口感染影響。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-14 501次

• 精索靜脈曲張結(jié)扎會(huì)不育嗎
  病情分析：靜鎖靜脈曲張患者結(jié)扎后是不會(huì)不育的。精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為陰囊或睪丸沉重，疼痛等，所以患者發(fā)病的位置是靜脈血管而不是輸精管，所以不會(huì)導(dǎo)致不育。意見建議：精索經(jīng)辦許多患者平時(shí)要保持一定的干燥清潔，并每天對(duì)其進(jìn)行清洗，避免長時(shí)間站立或坐著，在穿褲子時(shí)要選擇寬松，透氣性比較好的。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-01 1302次

• 精索靜脈曲張如何結(jié)扎
  精索靜脈曲張，若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對(duì)于癥狀較重，伴有精子質(zhì)量異常時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前，對(duì)于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 291次

• 精索靜脈曲張高位結(jié)扎
  精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎是治療精索靜脈曲張的經(jīng)典術(shù)式，其理論基礎(chǔ)是精索靜脈曲張存在血液反流，利用高位結(jié)扎，可有效地阻止這種反流。通常采用經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后兩種途徑，腹股溝進(jìn)入，仰臥位，腹膜溝上方斜切口，切開腹外斜肌腱膜，提睪肌打開腹股溝管，游離精索靜脈叢，仔細(xì)分離精索靜脈的每一只。通常是三到四只，提起曲張
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 320次