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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17253次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 21379次

• 泥沙腎結(jié)石碎石
  針對(duì)泥沙樣的腎結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)碎石效果往往比較差，因?yàn)槟嗌硺拥哪I結(jié)石往往是比較散，比較小的腎結(jié)石。針對(duì)泥沙樣的腎結(jié)石可以通過(guò)一些保守的方法來(lái)治療。比如可以讓病人多喝水，多排尿，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)泥沙樣腎結(jié)石的排出。因?yàn)槟I結(jié)石如果是泥沙樣，首先體積會(huì)比較小，另外比較松散。進(jìn)行碎石的時(shí)候，首先定位可能不是很準(zhǔn)，另外是效果往往也不是特別好，因?yàn)樗槭旧硪彩菍⒔Y(jié)石粉碎成比較小的顆粒，然后通過(guò)自身排出。所以針對(duì)泥沙樣的腎結(jié)石，往往不通過(guò)體外震波碎石來(lái)治療，往往是采取一些保守的方法來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-25 1924次

• 雙腎泥沙樣結(jié)石
  腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中是常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)于雙腎泥沙樣結(jié)石的治療，一般可以采用保守治療的方法，尿路結(jié)石通常6毫米以內(nèi)的結(jié)石，是可以自行排出來(lái)，所以泥沙樣的結(jié)石一般不需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，泥沙樣結(jié)石一般可以通過(guò)讓患者多飲水，勤排尿，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。這樣有助于促進(jìn)結(jié)石自行排出。另外，臨床上還可以配合一些排石的中成藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有排石顆粒、尿時(shí)通等通過(guò)藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石盡快的排除體外。另外，一些解痙的藥物也能夠幫助結(jié)石盡快排除，常用的主要有坦索羅辛等；另外，患者要注意預(yù)防結(jié)石誘發(fā)的泌尿系感染，通常除了多飲水以外，還要注意適當(dāng)?shù)目诜恍┛股貋?lái)預(yù)防感染，通常可以口服喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星，口服抗生素有效的預(yù)防尿路感染可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-11 12232次

• 泥沙腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：泥沙樣腎結(jié)石是比較小的石頭，但數(shù)量較多。一般情況下不會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，也不會(huì)引起腎積水。但腎結(jié)石很容易掉入到輸尿管內(nèi)，從而引起腎絞痛，尿頻等癥狀。意見(jiàn)建議：患有泥沙腎結(jié)石時(shí)，日常生活中養(yǎng)成大量飲水的習(xí)慣，每日飲水量25000毫升以上,適量運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出，避免過(guò)量食用含鈣的食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-30 1603次

• 泥沙型輸尿管結(jié)石能碎石嗎
  病情分析：泥沙型輸尿管結(jié)石是能碎石的，泥沙型輸尿管結(jié)石，由于數(shù)量較多，對(duì)尿道壁造成的損傷程度較重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎成小沙粒，可以有效的促進(jìn)結(jié)石排出是比較好的。但是如果患者頻發(fā)輸尿管炎或者輸尿管長(zhǎng)時(shí)間紅腫疼痛，一般情況下是不建議做碎石術(shù)治療的，因?yàn)樗槭瘍x器釋放出的激光，容易導(dǎo)致輸尿管壁損傷加重結(jié)石引起的輸尿管紅腫疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：在做輸尿管碎石術(shù)前，要保持輸尿管通暢，積極排尿，依據(jù)結(jié)石的大小選擇正確的排石方法。比如做輸尿管體外碎石術(shù)時(shí)，要依據(jù)結(jié)石的具體形態(tài)選擇了適當(dāng)?shù)乃槭瘯r(shí)間。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-07 602次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次

• 腎結(jié)石碎石后吐
  對(duì)于腎結(jié)石碎石術(shù)后，可能會(huì)有惡心、嘔吐、疼痛、血尿、發(fā)熱的現(xiàn)象，吐的原因主要就是結(jié)石碎后往輸尿管排，排的過(guò)程中引起輸尿管黏膜受到刺激，引起輸尿管黏膜痙攣，神經(jīng)受到刺激，由于泌尿系統(tǒng)和腹腔都是內(nèi)臟神經(jīng)支配，會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐的現(xiàn)象。如果嘔吐不住，建議大家可以借助滅吐靈，可以有效的緩解嘔吐或者靜脈使
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1142次