肺結(jié)核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，比如咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血絲。在進行診斷的時候，通過患者的臨床癥狀，以及痰液微生物的檢測，痰找抗酸桿菌的檢查，胸部CT的檢查，通過這些臨床癥狀以及綜合輔助檢查，那么基本上就可以弄清楚有沒有結(jié)核病的感染。
沒有這些臨床癥狀，沒有一些相應(yīng)的輔助檢查的出現(xiàn)，一般就可以排除結(jié)核病，有一些咳嗽咳痰比較明顯的，還需要進行支氣管鏡的檢查來進行排除的。
肺結(jié)核怎么診斷
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-24 1963次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4412次
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14688次
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肺結(jié)核的診斷患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，以及午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、納差等情況，輔助檢查分為影像學(xué)的檢查，肺結(jié)核好發(fā)的部位為上葉的尖后段和下葉的背段，在胸部CT上可表現(xiàn)為相關(guān)部位的斑片陰影、密度不均勻、邊緣比較清楚，抗感染治療后吸收不明顯。再者就是病原學(xué)的檢查，可以行痰涂片找結(jié)核菌，最好收集24小時的痰液，陽性率更高，還可以行痰培養(yǎng)找結(jié)核菌，但是時間比較長，不適合臨床。再者行結(jié)合菌素實驗，就是PPD試驗，目前廣泛用于結(jié)核分枝桿菌感染的診斷，對于兒童少年青年結(jié)核病的診斷具有重要的參考意義。目前還可以行結(jié)核菌素斑點試驗，就是TSPOT-TB進行診斷，必要的時候可以行氣管鏡，行灌洗或者是抽取深部的痰液送檢，這樣陽性率更高，而且臨床意義更大，這些檢查可以作為結(jié)核診斷的綜合手段。語音時長 2:02”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-06 2920次
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肺結(jié)核怎樣診斷肺結(jié)核是一種傳染性的疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要包括盜汗，低熱，咳嗽，咳痰，乏力，納差等等。如果想明確是否為肺結(jié)核，需要完善的檢查包括肺部CT，PPD實驗，痰抗酸染色，痰結(jié)核培養(yǎng)，其中痰檢是最重要的檢查。痰抗酸染色如果是兩次陽性，結(jié)合患者的臨床癥狀及肺部CT基本上可以臨床確診為肺結(jié)核，進一步明確是否為肺結(jié)核還需要做痰結(jié)核培養(yǎng)的檢查。痰結(jié)核培養(yǎng)提示結(jié)核分枝桿菌陽性就可以確診是肺結(jié)核，如果痰結(jié)核培養(yǎng)提示是非結(jié)核分枝桿菌，可能考慮是另外一種少見的非結(jié)核分支桿菌引起的肺部感染。語音時長 01:10”
張健康
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-10-19 2095次
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肺結(jié)核怎么診斷病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-19 1803次
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怎么診斷肺結(jié)核病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢測結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學(xué)檢查，如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，各種試驗又是陽性，就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要加強營養(yǎng)支持。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-06 902次
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肺結(jié)核診斷1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 9129次
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肺結(jié)核診斷依據(jù)肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 4190次
