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• 哪些前列腺增生患者需要導(dǎo)尿

  出現(xiàn)尿潴留，就是排不出尿來(lái)，就需要導(dǎo)尿。對(duì)于前列腺增生的患者，如果出現(xiàn)排尿障礙，就需要導(dǎo)尿。這種患者很容易判斷，比如有前列腺增生，一天都沒(méi)排尿了，這個(gè)就需要導(dǎo)尿。導(dǎo)尿的情況要特別注意，我們把尿管插進(jìn)去以后，患者排出尿500毫升以后就要夾住尿管，不能一下子把膀胱內(nèi)殘余尿完全放出。如果膀胱內(nèi)的尿完全放出以后，患者膀胱內(nèi)壓會(huì)驟然下降，這時(shí)會(huì)造成膀胱內(nèi)膜破裂或者損傷，導(dǎo)致大量的膀胱出血，內(nèi)膜損傷。所以為了膀胱內(nèi)膜損傷減輕，要逐漸的把膀胱內(nèi)的尿完全放出。所以，一旦前列腺增生患者出現(xiàn)不能排尿的情況，我們就要給予導(dǎo)尿，而且要盡早的給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿越早，對(duì)膀胱的損傷越小。

  

  01:40
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2525次

• 什么樣的前列腺增生癥患者需要做手術(shù)？

  對(duì)于前列腺增生癥，大部分患者可以通過(guò)藥物治療得到控制。但有一些患者藥物治療控制不好，比如用了三個(gè)月藥，癥狀改善不明顯，夜尿還是非常多，或者患者出現(xiàn)了尿潴留；還有出現(xiàn)了殘余尿超過(guò)60毫升，甚至合并了前列腺出血，這個(gè)需要做治療。還有患者出現(xiàn)一次尿潴留，經(jīng)過(guò)藥物治療以后，又出現(xiàn)第二次尿潴留，這種患者也需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在目前臨床上發(fā)現(xiàn)，如果前列腺向膀胱內(nèi)突出，超過(guò)一厘米以上，也是手術(shù)指征之一。所以前列腺增生患者是否需要手術(shù)，要去正規(guī)的綜合醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行判斷，不要自己進(jìn)行判斷。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2164次

• 哪些前列腺增生患者需要導(dǎo)尿
  前列腺增生患者在出現(xiàn)膀胱殘余尿量明顯增多，繼發(fā)性雙腎積水以及急性尿潴留時(shí)這些情況下是需要留置導(dǎo)尿的。在行導(dǎo)尿后往往是需要進(jìn)一步行經(jīng)尿道前列腺增生組織電切術(shù)的，術(shù)后能夠改善尿路梗阻癥狀。前列腺增生是好發(fā)于老年男性的，其早期癥狀主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，夜尿次數(shù)增多，這時(shí)主要是通過(guò)藥物來(lái)治療的。藥物治療可以改善臨床癥狀，同時(shí)也可以延緩病程的進(jìn)展，而病情進(jìn)一步加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿等待，尿線(xiàn)細(xì)，尿滴瀝等情況，嚴(yán)重時(shí)是會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-24 1882次

• 前列腺增生患者導(dǎo)尿技巧
  前列腺增生患者如果發(fā)生急性尿潴留，則需要去泌尿外科急診進(jìn)行導(dǎo)尿處理，引流出潴留在膀胱內(nèi)的尿液。前列腺增生患者導(dǎo)尿時(shí)與正常成人導(dǎo)尿略有不同，因?yàn)榍傲邢偈沁B接膀胱和尿道的類(lèi)似板栗的腺體，如果前列腺增生肥大導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻，部分患者由于前列腺增生不對(duì)稱(chēng)，如右葉增生明顯而左葉不明顯或者中葉過(guò)度增生凸入膀胱，導(dǎo)致前列腺部位的通道堵塞，導(dǎo)尿就較為困難。首先，應(yīng)該在充分潤(rùn)滑的情況下進(jìn)行，奧布卡因具有潤(rùn)滑以及麻醉的作用，奧布卡因凝膠可以一半打入尿道一半抹于導(dǎo)尿管之上，然后患者平躺于檢查床上，囑患者放松，因?yàn)榛颊呷绻_崩的很直以及過(guò)度緊張，會(huì)使前列腺內(nèi)部以及尿道的平滑肌收縮，從而使尿管無(wú)法進(jìn)入前列腺進(jìn)入膀胱，因此患者身心全放松之后，左手夾持患者陰莖，右手夾住尿管緩慢而平穩(wěn)的插入前尿道進(jìn)入后尿道，之后然后再向前推送，在潤(rùn)滑劑的作用下可以試行推入。若一個(gè)方向無(wú)法推入或者導(dǎo)尿管彈出體外，可以嘗試換個(gè)角度以及輕度旋轉(zhuǎn)或者略作后退再次前進(jìn)，導(dǎo)尿管頭端可能順著其他的通道再次進(jìn)入前列腺，最后進(jìn)入膀胱頸，進(jìn)入膀胱。如果有尿液流出而且導(dǎo)尿管沒(méi)有回彈，就說(shuō)明導(dǎo)尿成功，如果仍然無(wú)法成功，必要時(shí)只能請(qǐng)泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，然后在專(zhuān)科醫(yī)生的操作下進(jìn)行再次導(dǎo)尿。如果仍然無(wú)法成功，只能實(shí)行尿道探診或者膀胱造瘺，必要時(shí)去手術(shù)室進(jìn)行膀胱尿道鏡以及軟鏡的檢查，看是否合并其他疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-06 7029次

• 什么樣的前列腺增生患者需要導(dǎo)尿
  病情分析：如果前列腺增生導(dǎo)致膀胱殘余尿量明顯增多，甚至導(dǎo)致急性或者是慢性尿潴留時(shí)，是需要導(dǎo)尿的。如果導(dǎo)致反復(fù)了反復(fù)尿潴留，或者是反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，繼發(fā)性腎功能損害，繼發(fā)性膀胱結(jié)石等情況下是需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在患有前列腺增生時(shí)日常生活中養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習(xí)慣，忌久坐憋尿，終生禁酒，注意保暖，避免會(huì)陰部受涼。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-27 1102次

• 哪些前列腺增生患者需要導(dǎo)尿
  病情分析：在前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留或者是膀胱殘余尿量明顯增多情況下，是需要導(dǎo)尿的，有時(shí)是需要留置導(dǎo)尿管的。前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)的尿潴留，或者是膀胱殘余尿量明顯增多，以及合并有膀胱結(jié)石，繼發(fā)性腎積水時(shí)，是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：在患有前列腺增生時(shí)，日常生活中以清淡飲食為主，需禁酒，注意保暖，避免會(huì)陰部著涼。早期可以應(yīng)用非那雄胺來(lái)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 前列腺增生導(dǎo)尿失敗
  前列腺增生患者如果發(fā)生急性尿潴留，那么可能會(huì)需要導(dǎo)尿，因?yàn)橹挥械沽瞬迦雽?dǎo)尿管才能將患者的膀胱內(nèi)潴留尿液引流出體外，如果導(dǎo)尿失敗才考慮行膀胱造瘺術(shù)。而前列腺增生導(dǎo)尿失敗是很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，因?yàn)榍傲邢僭錾颊撸傲邢僮笥胰~以及中葉過(guò)度肥大，甚至如果部分患者左右葉增生肥大并不對(duì)稱(chēng)。如右葉增大明顯，左葉增生
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 220次

• 前列腺增生是什么樣
  前列腺增生是泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病，前列腺增生一般常見(jiàn)于老年男性，主要跟體內(nèi)雄性激素水平過(guò)高有關(guān)系，前列腺增生以后會(huì)造成前列腺體積的增大，前列腺體積增大會(huì)引起尿道受壓迫，從而使尿道管腔變窄，出現(xiàn)膀胱出口梗阻，排尿阻力增加，就會(huì)出現(xiàn)尿等待，尿線(xiàn)細(xì)，排尿費(fèi)力等排尿困難的癥狀，另外還會(huì)出現(xiàn)尿頻，夜尿增多等膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次