高滲性非酮癥糖尿病昏迷的原因包括感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎疾患、血液或者腹膜透析、靜脈營養(yǎng)、不合理限制水分，某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑等的應用。
它的臨床表現包括：多見于50-70歲的老年人，大約2/3的病人發(fā)病前無糖尿病史。起病時先有多尿、多飲，但多食不明顯或反而食欲減退，隨著病程逐漸加重，出現神經、精神癥狀，表現為嗜睡、幻覺、偏盲、偏癱等。
高滲性非酮癥糖尿病昏迷的原因是什么？
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院 內分泌科
2022-09-12 1750次
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醫(yī)生主講實錄
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 6810次
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糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-12-06 8529次
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統(tǒng)表現的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發(fā)年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發(fā)病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發(fā)現，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發(fā)病前數天至數周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。語音時長 1:37”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 4057次
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷治療此病的治療方針是通過藥物治療和支持治療相結合，改善高滲狀態(tài)，緩解癥狀，補液是至關重要的第一步，對于預后起著決定性的作用?；颊叩氖潭?，估計可達體液的四分之一，或者是體重的八分之一以上，補液的總量多在6-10L，入院后4小時內補充總量的三分之一，入院后24小時內補足總量。由于補液量大，應盡可能通過胃腸道內補液，一方面可以起到補充容量，另一方面可以起到降低血漿滲透壓的作用。胰島素的應用一般采用靜脈持續(xù)滴注小劑量胰島素治療方案，血糖下降速度不宜過快，血糖下降過快，易導致腦水腫發(fā)生?；颊呖梢赃M食后開始皮下注射胰島素，但是皮下注射胰島素后應該注意監(jiān)測血糖。語音時長 1:26”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 2712次
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糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發(fā)生。意見建議：因這種急性并發(fā)癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫(yī)。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-06-26 601次
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非酮癥高滲性昏迷怎么治療非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續(xù)靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水?；蛘呙啃r鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發(fā)病，注意監(jiān)測離子的變化。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-23 1802次
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糖尿病高滲性昏迷的治療？糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 106次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 154次
