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• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 12382次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7138次

• 膿胸與肺膿腫影像鑒別
  對于膿胸和肺膿腫的鑒別，在胸片上可以看到膿胸是胸腔的下緣一個明顯的胸腔積液，內(nèi)隔角消失；肺膿腫在早期不一定有非常多的胸腔積液，但是肺膿腫是肺組織間隙都化膿了，像間質(zhì)性肺炎，它就會引起肺膿腫。膿胸就是明顯的胸腔積液已經(jīng)在胸內(nèi)下緣形成，所以稱之為膿胸。在ct上也可以看到膿胸的話肺組織已經(jīng)明顯的受壓，它的肺下界是上移的，同時患者也會出現(xiàn)一些臨床癥狀，像發(fā)熱之類的。肺膿腫它的下緣可能還沒有出現(xiàn)過多的胸腔積液，但是在肺的間隙我們在做ct的時候都能看到，因為它有明顯的炎性變甚至化膿，所以會導(dǎo)致在組織間隙都會有液體的影像。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 2676次

• 肺膿腫與肺癌鑒別診斷
  支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠端的肺化膿性感染，但形成肺膿腫的病程相對較長，因為有一個逐漸阻塞的過程，毒性癥狀多不明顯，膿痰量也比較少。阻塞性感染由于支氣管引流不暢，抗生素效果不佳。對四十歲以上出現(xiàn)肺同一部位反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌細胞和纖維氣管鏡檢查，以明確診斷。肺鱗癌也可以發(fā)生壞死液化，形成空洞，但一般無毒性或急性感染癥狀，X線胸片示空洞壁較厚，多呈偏心空洞，殘留的腫瘤組織使內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍也少炎癥浸潤，肺門淋巴結(jié)可有腫大，故不難于肺膿腫區(qū)別。
  語音時長 1:13”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-06-07 1867次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。 一般認為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來不及建立，腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程，往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 輸尿管結(jié)石與哪些疾病作鑒別診斷
  病情分析：輸尿管結(jié)石，一般情況下需要與輸尿管囊腫，輸尿管炎，以及輸尿管黏膜破損感染這類疾病做鑒別診斷。因為這些疾病的臨床癥狀相似，一般情況下需要就醫(yī)后做輸尿管超聲檢查，和輸尿管軟鏡檢查，了解輸卵管結(jié)石的具體患病情況。意見建議：患有輸卵管結(jié)石一般需要積極就醫(yī)，選擇合適的方法治療。例如可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者選擇開放性手術(shù)排石。如果結(jié)石體積較小，可以選擇排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒等這類藥物促進結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-14 601次

• 肺膿腫與哪些疾病進行鑒別？
  一般情況下，肺膿腫應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進行鑒別：一，細菌性肺炎，可有口唇皰疹，咳鐵銹色痰，肺部聽診有濕羅音，影像學(xué)檢查，提示肺部大片密度增高的陰影，如經(jīng)治療后出現(xiàn)高熱不退，咳大量濃痰應(yīng)考慮為肺膿腫。二，支氣管肺癌，多發(fā)于四十歲以上的患者，一般來說，沒有明顯的中毒癥狀，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)空洞壁內(nèi)面凹凸不平，呈結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 114次