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• 如何預(yù)防抗乙肝病毒用藥中的耐藥變異

  最簡(jiǎn)單辦法就是選擇耐藥變異發(fā)生率低的藥物進(jìn)行治療：恩替卡韋和替諾福韋酯進(jìn)行治療。但是有很多病人開(kāi)始治療了吃的阿迪福一直沒(méi)問(wèn)題、不一定要讓換成一線用藥，畢竟藥物有價(jià)格成本。治療也是要考慮到經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的，就需要對(duì)病人進(jìn)行耐藥的管理、就是定期去做乙肝病毒DNA的篩查。如果吃的是恩替卡韋和替諾福韋酯，強(qiáng)項(xiàng)耐藥的藥物就可每半年做一次檢查。如果你吃的是拉米夫定和替比夫定，就應(yīng)該三個(gè)月去做一次。

  

  02:14
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-11 5756次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強(qiáng)，副作用也越來(lái)越小。咱們按照不同的分類(lèi)分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)叫干擾素類(lèi)，干擾素類(lèi)的有普通的干擾素，有長(zhǎng)效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時(shí)也有一定的抗病毒作用，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些，同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類(lèi)就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類(lèi)似物，或者叫核苷，或者核苷酸類(lèi)似物。這類(lèi)藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來(lái)又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF，它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物，核苷類(lèi)似物一共有這么六類(lèi)。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-11 48237次

• 乙肝病毒會(huì)變異嗎
  乙肝病毒會(huì)發(fā)生變異的，乙肝病毒受到免疫清除的壓力或者是藥物的壓力，就有可能會(huì)發(fā)生變異。乙肝藥物的壓力，比如恩替卡韋或者替諾福韋，或者是拉米夫定，不規(guī)范的服藥的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒P區(qū)發(fā)生變異，從而可能會(huì)出現(xiàn)一些耐藥。乙肝病毒免疫壓力導(dǎo)致的乙肝病毒變異，一般是乙肝病毒C區(qū)變異，這種變異之后的乙肝病毒感染會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)小三陽(yáng)的狀態(tài)，但是病毒水平通常比較高，容易導(dǎo)致肝臟反復(fù)損傷，明顯的增加肝硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 3922次

• 怎樣知道乙肝病毒變異
  如果使用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，如果半年到1年時(shí)間乙肝病毒DNA水平?jīng)]有出現(xiàn)低于檢測(cè)值下限或者下降比較緩慢，需要警惕存在乙肝病毒變異，產(chǎn)生耐藥的可能。這種情況建議檢查乙肝基因分型和耐藥檢測(cè)，主要是抽血檢查，如果確認(rèn)存在乙肝病毒的變異，確認(rèn)存在基因突變，就需要考慮調(diào)整用藥，要根據(jù)實(shí)際結(jié)果選擇敏感的抗病毒藥物。一般恩替卡韋耐藥可以考慮選用替諾福偉，如果替諾福韋耐藥可以考慮選用恩替卡韋，如果兩種藥物都耐藥，就需要考慮恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-08 3433次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過(guò)血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見(jiàn)建議：乙肝的傳染性強(qiáng)，在我國(guó)的發(fā)病率高，目前預(yù)防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時(shí)要注保護(hù)破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對(duì)半，了解乙肝抗體的效價(jià)情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 3402次

• 乙肝病毒是什么
  病情分析：乙肝病毒是引起隱形肝炎的病原體，是一種DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，都是主要的傳染源。乙肝病毒主要通過(guò)血液途徑，母嬰傳播，另外可以通過(guò)密切接觸進(jìn)行傳播。意見(jiàn)建議：感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出現(xiàn)這種情況需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用，抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 4004次

• 乙肝病毒會(huì)變異嗎
  乙肝病毒會(huì)發(fā)生變異的，乙肝病毒受到免疫清除的壓力或者是藥物的壓力，就有可能會(huì)發(fā)生變異。乙肝藥物的壓力，比如恩替卡韋或者替諾福韋，或者是拉米夫定，不規(guī)范的服藥的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒P區(qū)發(fā)生變異，從而可能會(huì)出現(xiàn)一些耐藥。乙肝病毒免疫壓力導(dǎo)致的乙肝病毒變異，一般是乙肝病毒C區(qū)變異，這種變異之后的乙
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 631次

• 中藥會(huì)使乙肝病毒變異嗎
  中藥不會(huì)使乙肝病毒變異。因?yàn)橹兴幍乃幮?lái)得比較慢，而且中藥的主要作用是用來(lái)調(diào)節(jié)身體，可以增強(qiáng)身體的免疫力，對(duì)乙肝具有一定的恢復(fù)的作用，但并不會(huì)使乙肝病毒變異。對(duì)于乙肝病毒的患者來(lái)說(shuō)，建議最好是選擇中西藥結(jié)合的方式來(lái)治療，因?yàn)橹兴幍恼{(diào)節(jié)作用與
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次