心肌缺血的診斷標準主要是通過必要的實驗室的檢查和特殊的輔助檢查來明確。標準就是能夠檢查心電圖，出現心電圖各導聯出現的st段抬高或者壓低，超過正常范圍，并且有病理性的q波，能夠明確相應部位存在的心肌缺血的提示。
另外檢查血液中的心肌酶和肌鈣蛋白指標，會超過正常范圍2倍甚至4倍以上。
另外還可以做冠狀動脈造影，能夠直接發(fā)現冠狀動脈阻塞的嚴重程度和部位，能夠明確心肌缺血的證據，以上作為診斷心肌缺血的金標準。
心肌缺血的診斷標準
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心 全科
2021-01-10 4236次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 126658次
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 68728次
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區(qū)相關導聯發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選高?；颊哌M一步做冠狀動脈造影、冠狀介入術和冠狀動脈搭橋手術的評價藥物、手術效果、預測患者預后的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實驗是非常重要的輔助手段。三、冠狀動脈造影。冠狀動脈造影可直接觀察到冠狀主動脈干以及細小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動脈中央硬化病變最有價值的檢測手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關的檢查，尤其是四十歲以上的人應該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。語音時長 1:36”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3533次
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心肌缺血診斷心肌缺血的診斷，可以通過以下幾個方面：1，臨床癥狀，患者往往表現為胸悶胸痛，活動后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現為st-t的改變，主要表現為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動態(tài)的演變。3，心臟彩超，患者往往表現為局部室壁運動減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現閉塞。5，活動平板往往是陽性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。語音時長 01:14”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-12-10 3238次
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心肌缺血怎么診斷病情分析：心肌缺血的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，患者會出現胸悶氣短，還會出現心前區(qū)疼痛的。還要結合輔助檢測的結果，包括心電圖超聲心動圖，就能夠明確診斷疾病。意見建議：心肌缺血的患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物，注意飲食起居的規(guī)律，避免喝濃茶濃咖啡。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1901次
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心肌缺血能作為獨立診斷嗎病情分析：心肌缺血一般不能作為一種獨立的診斷，心肌缺血是一種狀態(tài)。引起心肌缺血的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。有些患者由于經常吃一些脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能動脈粥樣硬化，從而導致冠狀動脈狹窄，引起冠心病。意見建議：心肌缺血的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，并進行科學規(guī)范的治療，應用改善心肌供血的藥物，緩解癥狀。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-23 1703次
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區(qū)相關導聯發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 373次
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心電圖診斷心肌缺血嗎心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現心肌缺血的情況，會出現呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現各連導ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 528次
