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• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個(gè)是前列腺完全的切除，第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃。現(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長(zhǎng)部位，可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6768次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2089次

• 前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預(yù)期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴(yán)重的全身性疾病，同時(shí)還就要有psa要小于等于十，格林森評(píng)分的話要小于七分，另外就是臨床屬于tec到t2a的患者，還有h患者要求治愈，符合上述條件的患者可以考慮行根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-25 2255次

• 乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者手術(shù)根治的適應(yīng)癥，對(duì)于部分Ⅱ期以上的乳腺惡性腫瘤患者，如果腫瘤可切除，而且沒有腫瘤的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，這種情況下可以考慮進(jìn)行改良根治性的乳腺惡性腫瘤切除手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行患者患側(cè)乳腺的整個(gè)切除，然后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于手術(shù)之后的患者，還可以考慮進(jìn)一步的予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療，以及進(jìn)一步根據(jù)患者術(shù)后免疫組化的結(jié)果，進(jìn)一步的考慮予以內(nèi)分泌治療，以及靶向藥物的口服。另外對(duì)于部分患者，如果患者進(jìn)一步出現(xiàn)心肺功能的并發(fā)癥，如出現(xiàn)心功能不全或者肺功能不全的情況發(fā)生，這種情況下患者需要積極的改善心功能以及肺功能之后，再考慮予以進(jìn)一步的根治性手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-02 1693次

• 前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾種情況，一個(gè)就是最好年齡是70歲以內(nèi)的，再有就是腫瘤局限在前列腺包膜之內(nèi)。還有預(yù)期壽命大于10年的，同時(shí)沒有嚴(yán)重的心肺疾病。Gleason評(píng)分為低、中危的患者。意見建議：發(fā)現(xiàn)排尿困難的老年患者及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診，常規(guī)的查一下前列腺腫瘤標(biāo)志物。平常要注意生活習(xí)慣，盡量的不要喝酒，不要抽煙，不要吃辛辣刺激性的食物，注意保暖。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-19 1504次

• 甲狀腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：只要是明確為甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)。根治術(shù)包括甲狀腺病灶的切除和局部的淋巴結(jié)清掃，根據(jù)患者術(shù)后病理情況，明確是否需要進(jìn)一步的輔助治療。意見建議：甲狀腺癌患者應(yīng)該減少海產(chǎn)品的攝入，這樣有利于降低碘的攝入，若患者病灶比較大的話，需要術(shù)后輔助碘劑放射治療，要注意防護(hù)放射線對(duì)周圍人群的損傷。內(nèi)分泌治療的需要按時(shí)的進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)調(diào)整甲狀腺素口服劑量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-29 1701次

• 前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預(yù)期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴(yán)重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次

• 前列腺癌根治術(shù)時(shí)機(jī)
  對(duì)于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的，手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預(yù)期壽命和總體健康情況，決定是否可以進(jìn)行手術(shù)，但應(yīng)該告訴患者，對(duì)于七十歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對(duì)于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù)，對(duì)于T3a期目前認(rèn)為可以行前列腺癌根治術(shù)，但是部分患者術(shù)后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 115次