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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3852次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血的病人，應(yīng)該注意觀察病人有沒有再出現(xiàn)嘔血、黑便或者便血。如果仍然持續(xù)有以上這幾種癥狀，提示出血仍然沒有止住。如果24小時(shí)沒有再嘔血，沒有再排便，提示出血已經(jīng)停止。另外還需要觀察患者的生命體征，如果增快的心率逐漸恢復(fù)正常，血壓逐漸升高，也提示出血已經(jīng)止住，病情逐漸穩(wěn)定。但是如果患者心率持續(xù)不降，血壓經(jīng)過補(bǔ)液后仍然沒有恢復(fù)，也提示出血沒有得到有效的控制。另外還應(yīng)該根據(jù)病人的精神癥狀來判斷，如果患者乏力、頭暈、心悸、精神差，這些癥狀經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)，也提示可能存在持續(xù)出血的情況。另外還可以給病人化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白持續(xù)下降，也提示有持續(xù)的出血。
  語音時(shí)長 01:31”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 1758次

• 上消化道出血如何觀察
  對(duì)于上消化道出血的患者，應(yīng)當(dāng)觀察患者的血壓，心率，血氧變化的情況以及大便性狀的改變和大便次數(shù)以及量，同時(shí)注意觀察患者有無心悸，頭暈，出汗等低血壓性休克的癥狀。對(duì)于上消化道出血的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)病因，針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療，一般需要暫禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，不利于出血的恢復(fù)，上消化道出血常見于急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，胃癌以及其他消化系統(tǒng)的疾病。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-16 935次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動(dòng)性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動(dòng)物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1901次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對(duì)于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次