腎癌是泌尿外科比較常見的疾病，腎癌的手術治療包括保腎的手術和腎臟切除的手術，如何選擇手術方式，是需要根據(jù)患者的病情來判斷的。
如果腫瘤的體積比較小，位置相對來說比較表淺，可以進行腎臟的腫瘤剜除手術或者腎部分切除手術，也就是說保留腎臟的手術。如果腫瘤的體積比較大，位置比較特殊，或者已經(jīng)發(fā)生局部的浸潤擴散，是需要進行腎癌根治性的切除手術，也就是切除腎臟的手術。具體如何選擇是根據(jù)患者病情來判斷的，并不是根據(jù)患者的主觀意愿來進行選擇的。
腎癌患者該選擇保留腎臟手術還是切除腎臟手術
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院 泌尿外科
2019-12-26 2873次
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腎癌患者該選擇保留腎臟手術還是切除腎臟手術？目前腎腫瘤的手術，多采用腹腔鏡的手術治療，腹腔鏡的手術具有損傷小，出血少、痛苦小、恢復快等優(yōu)點，已經(jīng)被大多數(shù)醫(yī)院所采用。但對腎癌患者來說，檢查出來發(fā)現(xiàn)了腎癌，到底是采用腎臟部分切除保腎，還是根治性的全切，常常感到迷茫，這也是我們在臨床工作中，經(jīng)常遇到的問題。就腎癌來說，它對放療和化療都不敏感，對免疫治療或者靶向治療，也僅對不能手術的晚期的腎癌，有一定的效果，而手術治療是早中期腎癌，能夠治愈的有效手段。對于到底是選擇根治性切除，還是保留腎的部分切除，它們各有其優(yōu)缺點。保留腎臟的部分切除，它保留了腎臟的部分功能，分擔了對側腎臟的工作，對生活質量的提高，是明顯有幫助的。但是它的風險就是，有可能會增加腫瘤的復發(fā)。而根治性切除，它切除了整個腎臟，及腎臟周圍組織，減輕了對復發(fā)的擔憂，但是它的缺點是，切除一個腎臟后，只剩下另外一個腎臟，另一個腎臟的負擔會加重，可能面臨腎功能不全，甚至需要透析等的風險，所以這是患者，經(jīng)常感到迷茫的地方。實際上對于選擇部分切，還是根治性切除，臨床的專家也做了很多研究，也制定了非常細致的治療指南，一般來說小于4cm的腫瘤，是會腎部分切除，4-7cm的腫瘤可選用部分切，也可以選用根治性切除，而大于7cm的腫瘤，一般屬于晚期腫瘤，建議根治性切除更好，這就是手術方式的選擇的建議。
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龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 6547次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 2600次
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腎臟切除手術能活多久腎臟切除能活多久關鍵要看時進行的哪一類型手術，如果患者是由于無功能腎，也就是腎結核或者腎臟感染導致腎臟萎縮，沒有功能進行無功能腎切除，只要對側腎臟良好，患者都可以長期存活，并不影響患者壽命，不用過度擔心。如果是腎惡性腫瘤，進行腎臟切除叫做腎癌根治術，如果腎臟腫瘤較小，分期較早，如處在T1期，T2期，也就是腫瘤在7到10公分之間或者小于7公分，一般進行手術恢復較好，患者也可以長期存活，存活20年，30年甚至更長都是有可能，不用過度擔心。如果是進行的轉移性腎癌，腎臟原發(fā)病灶切除，也就是減瘤手術，一般同時需要配合靶向藥物的治療，患者存活多久主要要看轉移灶的病灶多少及大小，一般可以存活一到兩年左右。語音時長 01:35”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-13 12827次
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腎臟摘除手術費用對于腎臟切除手術，根據(jù)不同的手術方式，收取費用是不一樣。如果是進行開腹手術，一般花費在1萬元以內，如果是進行腹腔鏡下腎臟切除，一般花費在2萬元左右，如果是進行達芬奇機器人下腎臟切除，一般花費在4萬元左右?；颊吣I臟是否切除，關鍵要去泌尿外科進行評估就診，判斷是哪一種疾病。如果是無功能腎或者腎結核導致，可以進行手術切除，如果是腎臟惡性腫瘤，在腫瘤較小的情況下可以進行保腎手術，也就是進行腎部分切除術，只將腫瘤切除，而保留大部分的腎臟。只有在腫瘤較大或者與血管密切黏連，無法分離才進行腎癌根治術。語音時長 01:17”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-13 14597次
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腎癌患者該選擇保留腎臟手術還是切除腎臟手術病情分析：對于腎癌的患者是保留腎臟還是切除整個腎臟，取決于腫瘤的大小，腫瘤的部位，以及患者的自身情況等情況。如果患者是孤立腎，那么盡可能采取保留腎臟手術。如果腫瘤體積較大，位于腎竇內時，通常是采用切除腎臟的。如果腫瘤體積較小，位于腎臟的上極或下極，一般采用保留腎臟手術。意見建議：對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時，是需要積極的到醫(yī)院就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以明確病因，腎癌手術后是需要定期復查的。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-08-05 1102次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-07-01 1703次
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腎臟腺瘤達到多少需要手術腎臟腺瘤指的是腎上腺腫瘤，一般情況下，腎上腺腫瘤達到1~3厘米需要手術，一旦患病，需要及時就醫(yī)，能夠控制病情。腎上腺腫瘤的形成原因比較復雜，可能與遺傳、環(huán)境、內分泌改變等因素相關，患病后可能有肌無力、血壓升高、夜尿增多等癥狀。如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，而且腫瘤壓迫了周圍組織，一般達到1厘米需要手術。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-06-26 0次
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腎移植術后原來的腎臟還要保留嗎由于移植腎并不放在原來腎臟所在的部位，而是放在一側的髂窩內，因此，絕大多數(shù)腎移植患者原來的雙腎可以保留，部分患者如果合并以下情況，比如與膀胱尿道反流相關的反復尿路感染，巨大的多囊腎或感染性囊腫，感染性結石或者腎癌的病人，要考慮在行移植前，把以前的腎臟切除掉。另外有的學者建議，隨著促紅素及人工合成的維
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 138次
