胃穿孔是常見(jiàn)的急腹癥之一，絕大多數(shù)都是需要急診手術(shù)治療的。手術(shù)的方式，包括有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)一般在上腹部取切口，而微創(chuàng)的手術(shù)則可能只需要3~4個(gè)1cm左右的小切口。如果是單純的潰瘍穿孔則行穿孔修補(bǔ)術(shù)，而如果是腫瘤引起的穿孔，就需要根據(jù)情況行胃大部或者是全胃的切除。穿孔的患者，術(shù)后需要放置腹腔引流管。
一般在術(shù)后都需要常規(guī)禁飲食，進(jìn)行胃腸減壓，盡量減少胃內(nèi)的容物，促進(jìn)穿孔處的愈合。一般穿孔術(shù)后，患者第2天就可以下床活動(dòng)。等4~5天以后，如果患者的腸功能恢復(fù)，而且腹腔引流管也沒(méi)有胃內(nèi)容物引出，可以做一個(gè)上消化道造影，觀察穿孔處是否已經(jīng)愈合。
如果沒(méi)有造影劑外漏，就可以拔除胃管，患者試進(jìn)食流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。胃穿孔術(shù)后患者的恢復(fù)期，一般在一周到半個(gè)月之間。術(shù)后可以加用抗?jié)兯幬镏委煟?月后復(fù)查胃鏡。
