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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17914次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個熱點(diǎn)，這個就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說，家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預(yù)期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟(jì)也還可以，就是說對他預(yù)期有一定的預(yù)期，因?yàn)橛行├夏耆说昧四X積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因?yàn)槭中g(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟(jì)條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5496次

• 老年人腦梗死的治療
  第1點(diǎn)，如果老年人患有腦梗死以后能在靜脈的溶栓時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，排除禁忌癥以后是可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療的，有些患者恢復(fù)還是不錯的。第2點(diǎn)，如果老年人的腦梗死是因?yàn)槟X栓塞引起的，比如心房纖顫是會導(dǎo)致腦栓塞的，常規(guī)是需要應(yīng)用抗凝藥物治療的。應(yīng)用這類藥物要注意定期復(fù)查凝血常規(guī)，避免出血的風(fēng)險。第3點(diǎn)，對于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，可以給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物治療，配合使用一些清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。另外無論是什么原因引起的腦梗死，都要進(jìn)行康復(fù)治療。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1510次

• 老年人腦梗死怎么治療
  患有腦梗死的老年人應(yīng)該充分評估患者的病情，明確是否適用溶栓治療，適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況，比如壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓形成等，盡早的進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù)，實(shí)施肢體的良肢位的擺放，預(yù)防或者是減輕各種后遺癥的情況。
  語音時長 01:11”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-21 1694次

• 老年人腦梗死怎么治療
  病情分析：老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療?；謴?fù)期需要積極控制高危因素，包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預(yù)防，包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：老年人罹患腦梗死后，需要注意飲食，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的果蔬和堅果。同時，老年人還要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，不要熬夜，不要吸煙酗酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-19 1401次

• 老年人腦梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：老年人出現(xiàn)腦梗死還是比較嚴(yán)重的，總體來講，腦梗死屬于一種嚴(yán)重的腦血管病，致殘率是比較高的。如果腦梗死面積比較大，還有可能導(dǎo)致腦疝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙。意見建議：建議老年人出現(xiàn)了腦梗死一定要盡快的前往醫(yī)院進(jìn)行就診治療，需要規(guī)范的使用抗動脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行干預(yù)。一定要注意護(hù)理，防止肺部感染，防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 80歲老年人腦梗死怎么治療
  80歲老年人腦梗死一般通過注意休息、調(diào)整心態(tài)、應(yīng)用藥物等方式治療，經(jīng)過及時有效的治療，能夠得到較好的緩解。1、注意休息：腦梗死屬于一種比較常見的腦血管疾病，主要是因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死，其發(fā)病原因主要是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 老年人腦萎縮治療方法
  腦萎縮的治療方法多得數(shù)不勝數(shù)，當(dāng)然這相對于腦萎縮患者來說是一件好事。可以如此多的治療方法給腦萎縮患者帶來了選擇的麻煩。既然有選擇就會存在優(yōu)劣，如何選擇一種最好的治療方式呢？最好的腦萎縮治療方法是什么呢？（1）針灸治療：針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或艾灸，同時根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 298次