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• 陰道鏡活檢能查出宮頸癌嗎

  陰道鏡的活檢，是指在陰道鏡，把宮頸放大以后，我們?cè)诰捅容^異常的地方取得活檢?；顧z是取一塊組織下來(lái)送到病理科，由病理科進(jìn)行染色，然后在顯微鏡下判定是不是有病變。那么可以病變判定什么，就是癌前病變癌，所以陰道鏡是可以診斷癌的。但是我們臨床上的，一般的宮頸癌的篩查分為三階梯，所謂三階梯就是，先篩病毒感染還有TCT，就是有沒(méi)有異常，如果沒(méi)有HPV感染宮頸癌的可能性非常小。那么有HPV感染同時(shí)又有細(xì)胞改變，這時(shí)候才去做陰道鏡。因?yàn)殛幍犁R，畢竟是有創(chuàng)的，他要取一部分組織。如果陰道鏡診斷疑似癌，可疑情況下，還有進(jìn)一步的手段，可以做宮頸的錐切，就是宮頸環(huán)形切下一塊來(lái)，這時(shí)候再做12點(diǎn)的切片，就是環(huán)形，就像鐘表樣，每個(gè)點(diǎn)都要做切片，這時(shí)候才能明確診斷，宮頸癌到底到什么程度，宮頸癌的診斷，陰道鏡的占了相當(dāng)大一部分。

  

  01:38
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 16501次

• 陰道鏡正常會(huì)得宮頸癌嗎

  陰道鏡的原理，是在醋酸染色或者是碘染色之后，看宮頸著色或者不著色，或者是可疑病變的范圍來(lái)確定，她有可能是什么問(wèn)題。陰道鏡如果提示正常，我們還需要根據(jù)病理結(jié)果、病理報(bào)告，來(lái)確定有沒(méi)有宮頸的問(wèn)題。宮頸的問(wèn)題除了宮頸癌，還有若干的宮頸癌前病變，比如CIN1、CIN2、CIN3，還有高級(jí)別、低級(jí)別病變，還有宮頸的柱狀上皮外移等等。這些問(wèn)題需要根據(jù)病理報(bào)告來(lái)作為金標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)確定宮頸有沒(méi)有問(wèn)題。

  

  01:17
  蔡夢(mèng)紅 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5062次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變
  所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤(rùn)癌，最后到浸潤(rùn)癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會(huì)有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒(méi)有癥狀是需要積極的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 20151次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的隨訪
  任何級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谌魏问侄蔚闹委熀?，都?yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)、二級(jí)或者是三級(jí)治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者是三級(jí)，或者是宮頸浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變?cè)酱笾委煹氖÷室哺撸话阍谛g(shù)后三到六個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查并確定日后的隨訪計(jì)劃。目前最多采用的方案是以細(xì)胞學(xué)為基礎(chǔ)的最終方法，有條件的情況下在隨診的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行陰道鏡的檢查，四到六個(gè)月一次重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查滿兩年。然后每年一次超過(guò)90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級(jí)或者是三級(jí)的病變，這些都要會(huì)有子宮頸細(xì)胞學(xué)的異常。隨診過(guò)程中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，為不典型鱗狀上皮細(xì)胞或者是以上病變的時(shí)候，所以要進(jìn)行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當(dāng)高，提示hpv檢測(cè)可以作為治療后隨訪監(jiān)測(cè)的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時(shí)間，hpv電源監(jiān)測(cè)至少要在治療后六個(gè)月時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行。如果hpv高危性的hpv是陽(yáng)性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應(yīng)每年進(jìn)行細(xì)胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變的高風(fēng)險(xiǎn)的因素，如果壁面大或者向經(jīng)管內(nèi)延伸等，治療后十二個(gè)月在進(jìn)行Hpv監(jiān)測(cè)也是合理的。經(jīng)過(guò)治療多年，很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 2352次

• 陰道鏡可以確診宮頸上皮內(nèi)瘤變嗎
  病情分析：?jiǎn)为?dú)的做陰道鏡檢查并不能確診宮頸上皮內(nèi)瘤變，需要在陰道鏡的檢查下觀察宮頸的情況，取宮頸組織做病理檢查，這樣可以明確診斷，確定是否宮頸上皮內(nèi)瘤變。如果確定存在宮頸上皮內(nèi)瘤變，還需要根據(jù)病變的程度選擇合適的治療方法。意見(jiàn)建議：女性每年都需要做宮頸的癌前篩查，也就是tct的檢查，如果存在異常，就需要做陰道鏡取功能組織檢查確診。陰道鏡檢查之后要多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)谂R床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級(jí)別癌前病變和高級(jí)別癌前病變。意見(jiàn)建議：如果是低級(jí)別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長(zhǎng)出新的組織達(dá)到治療的目的，如果是高級(jí)別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-30 1802次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)能自愈嗎
  宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)稱為CIN1級(jí)，是指宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變?cè)诓±韺W(xué)上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關(guān)。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)，存在一定的自愈可能性，尤其是當(dāng)患者自身免疫力較強(qiáng)時(shí)，異常細(xì)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)能自愈嗎
  宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)一般能自愈。宮頸上皮內(nèi)瘤病變是與子宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的子宮頸病變，常發(fā)生于25-35歲的婦女，大部分低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變可以自然消退，但高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變具有癌變的潛能，可以發(fā)展為浸潤(rùn)癌。宮頸上皮內(nèi)瘤變一共分為三級(jí)，包括宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變3
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 836次