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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3873次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2527次

• 高鉀血癥血透指征
  高鉀血癥在什么情況下需要進(jìn)行血透治療，血透的治療方法能夠清除掉體內(nèi)過(guò)多的鉀離子，透析液是不含有鉀離子的，當(dāng)血液與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換的時(shí)候，能夠把血液中過(guò)多的鉀離子清除出去，治療效果非常好，非常迅速，比藥物治療的速度快得多。當(dāng)有嚴(yán)重的高鉀血癥的時(shí)候，考慮患者需要進(jìn)行透析，一般來(lái)說(shuō)，臨床上的標(biāo)準(zhǔn)是患者血鉀的濃度超過(guò)6.5mmol/L的時(shí)候，濃度的鉀離子可能會(huì)對(duì)心臟造成嚴(yán)重的毒性作用，患者可能會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)慢，心電圖上顯示t波高尖，會(huì)出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至?xí)鹦呐K驟停，臨床上對(duì)于血鉀超過(guò)6.5以上的是血透的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 9316次

• 血透患者怎樣避免高鉀血癥
  血透患者意味著腎臟已經(jīng)功能損失90%以上，甚至血透一段時(shí)間以后，患者基本上處于無(wú)尿的狀態(tài)，也就是意味著腎臟的排毒，排泄的能力已經(jīng)為零，所以，這樣的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，食物中都含有一定的鉀離子，攝入一些高鉀的食物就容易造成高鉀血癥，因?yàn)槟I臟不能有效的排泄，所以，許多患者如何避免高鉀血癥就是要避免含鉀高的食物，很多食物中含有鉀離子濃度很高，比如土豆，香蕉，橘子等等。具體哪些食物含鉀量多少，這在網(wǎng)絡(luò)上是可以查到的，血透的患者在血透間期，要注意避開(kāi)這些高鉀的食物，還有一些調(diào)味品，比如低鈉鹽，其實(shí)這種鹽中含有很多的氯化鉀，用氯化鉀來(lái)替代氯化鈉，這種鹽也可能會(huì)造成高鉀血癥，而稱為送命鹽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-14 2345次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí)，需要進(jìn)行血透治療?；颊哌M(jìn)行血液透析治療，需要通過(guò)特異的透析膜來(lái)降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí)，再考慮透析治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1706次

• 血透會(huì)降甲狀旁腺嗎
  病情分析：血透并不會(huì)降甲狀旁腺激素，一些腎功能不全的患者進(jìn)行血透治療，有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高，大多與患者腎功能不全有關(guān)，建議患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，一定要防止高鈣血癥。意見(jiàn)建議：建議如果患者甲狀旁腺激素水平升高，需要低鈣飲食。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平，如果大于3.75mmol/l，還需要給予大量的液體靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合相應(yīng)的利尿劑，降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1505次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區(qū)別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，通過(guò)彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸，以到達(dá)治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機(jī)和透析器，通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 0次