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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8233次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17808次

• 呼吸衰竭并右心衰原因
  呼吸衰竭是指肺通氣或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的綜合癥，其中低氧血癥持續(xù)存在，容易導(dǎo)致肺動脈高壓。肺動脈高壓初期表現(xiàn)為右心室的心肌肥厚以代償心臟做功，后期會導(dǎo)致右心功能代償不能完全，以致失代償，從而出現(xiàn)右心衰。臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，雙下肢水腫等，治療上主要針對肺動脈高壓等治療，包括吸氧，抗炎，平喘改善呼吸衰竭等治療。
  語音時長 01:27”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-08 2168次

• 呼吸衰竭合并心衰治療
  呼吸衰竭合并心力衰竭治療上需要積極的抗感染，改善缺氧，糾正酸中毒，適當(dāng)?shù)目刂埔后w入量，如果說心衰沒有糾正的話，可給予利尿劑及強心藥物治療，利尿劑比如說呋噻米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。強心的藥物比如說洋地黃類的。呼吸衰竭的時候，因為肺間質(zhì)、肺泡以及支氣管，支氣管黏膜水腫這些因素，會引起肺泡萎陷，肺不張，進而會影響換氣功能，又因為呼吸衰竭的時候，體內(nèi)的醛固酮增加，機械通氣的使用使得抗利尿激素分泌增多，這些因素會導(dǎo)致水鈉潴留，所以說在呼吸衰竭合并心力衰竭的時候，應(yīng)用利尿劑，如果有血氧飽和度上升證實有使用利尿劑的指征。不過一定要在電解質(zhì)沒有紊亂的情況下使用，必須要及時的給予補充氯化鉀、氯化鈉，這些補充的以消化道給藥為主，以防止發(fā)生一個堿中毒。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2108次

• 肺栓塞呼吸衰竭右心衰竭能治好么
  病情分析：肺栓塞會出現(xiàn)呼吸衰竭，右心衰竭。如果肺栓塞的栓子已經(jīng)取出或者溶解，右心衰竭和呼吸衰竭的癥狀多能夠緩解，如果栓子無法取出的話，呼吸衰竭和右心衰的癥狀很難緩解。意見建議：肺栓塞是由于血栓堵塞肺動脈，引起右心室的血無法通過肺動脈進入左心，進而引起左心射出的血液量減少，導(dǎo)致心源性休克。出現(xiàn)肺栓塞一方面可以考慮溶栓治療，另一方面可以考慮介入治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 3302次

• 呼吸衰竭的原因
  病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護室比較常見危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時可能會合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時可以應(yīng)用機械通氣來改善氧合，同時保護重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-07 1004次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭患者合并右心衰的原因是多方面的，包括低氧血癥、高碳酸血癥、右心室負荷增加、心肌受損以及治療藥物的副作用等。1、低氧血癥：持續(xù)的低氧狀態(tài)使得血管收縮活性物質(zhì)增多，肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓，從而加重右心負擔(dān)。2、高碳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭是病人因為各種慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因為長期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，導(dǎo)致肺動脈高壓，引起了右心的后負荷增大，病人右心室增大，那這類的病人可以出現(xiàn)右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 139次